乳管内乳頭狀瘤診斷鑒别

　　如在乳暈下及其邊緣處扪及一小腫塊或結節,在輕壓時有血性或漿液性液體溢出,即可診斷。如未能扪及腫塊，用指壓法以食指尖圍繞作順時針方向按壓乳暈區，可見相應部位的單側單支乳腺導管口有溢液，也可作出診斷。有些病例雖可扪及結節，但按壓時并無溢液。

　　以下特殊檢查方法有助于診斷：

　　X線檢查：乳腺管造影常可顯示腫瘤所在部位及大小，有人報道其診斷符合率可達93.7%。

　　溢液細胞學檢查：溢液塗片，可見紅細胞和上皮細胞，偶可找到癌細胞。

　　仍應與以下疾病相鑒别

　　乳管内狀癌：一般在乳暈下扪及腫塊，腫塊常大于1cm，按壓時相應乳腺導管口有血性溢液，腫塊表面不光滑，常與皮膚粘連，不易推動，無壓痛，腋淋巴結可腫大或有轉移。乳管可有擴張和破壞，病理檢查可以确診。

　　乳腺導管擴張症：溢液可以從多個導管口溢出，性狀以透明或黃色多見，部分病例在乳暈下可扪及多個小結節其與乳腺導管走向一緻，邊界不清，與皮膚常有粘連，伴有觸痛。腋淋巴結可有腫大，但質軟，有壓痛。乳腺導管造影可見導管擴張增粗，但導管無增生或破壞，管内無占位病變，塗片常無特殊發現。