良性葡萄胎的診斷

　　根據病史、症狀、體征，葡萄胎診診斷多無困難。如葡萄胎早期或症狀不典型，診斷有困難時可用下列輔助檢查：
　　（一）hCG測定 葡萄胎的滋養細胞過度增生，産生大量hCG，較之相應月份的正常妊娠爲高。利用這種差别，可作爲輔助診斷依據。應行hCG最大值測定，方法詳見妊娠診斷章節。
　　（二）超聲檢查 B超檢查時宮腔内無胎兒、胎盤、羊水影像，僅見“落雪樣”回聲，如有出血則可見不規則液性暗區。落雪樣回聲爲葡萄胎的特異性影像特征。
　　（三）胎心測 聽正常妊娠在2個月後，多普勒可以聽到胎心，但在葡萄胎時隻能聽到一些子宮血流雜音。
　　（四）X線檢查 子宮雖已超過5個月妊娠大小，但腹部X線攝片見不到胎兒骨骼。
　　四、處理
　　（一）清宮：葡萄胎一經确診，即應立即清宮。一般采用電動吸刮術，一周後可再刮一次，術前應作好輸血準備，術時慎防子宮穿孔。爲預防感染，手術前後均需使用抗生素。
　　手術開始後可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催産素5～10u，以減少術中出血，但不宜在手術開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮将葡萄胎組織擠入宮壁血窦，向肺内擴散引起肺栓塞。
　　（二）卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出後均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發生蒂扭轉，采取不同卧位均不能緩解則需及早剖腹探查。
　　（三）惡變的預防：
　　1.預防性子宮切除術　目前多不采用。但對年齡較大，無生育要求者也可考慮。 2.預防性化療　預防性化療是預防葡萄胎惡變的有效手段。其化療批征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養細胞高度增生或有間變；⑶刮出之葡萄組織以小葡萄爲主；⑷hCG持續不下降或下降後又上升者；⑸無随訪條件。
　　（四）随訪 葡萄胎排出後每周查一次hCG，陰性後每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。
　　在檢查hCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出後2個月原尿hCG仍陽性，或一度陰性後又陽性，或肺内出現轉移陰影，應考慮惡變，立即化療。
　　爲避免兩次發生葡萄胎或惡變應囑病人堅持避孕1～2年。