性高潮障礙

　　障礙（無）系格女性雖有性要求，正常或較強，但在性活動時受到足夠強度和足夠時間的有效性刺激，并出現正常的興奮期反應之獲得低水平的性快感，很少或很難達到性滿足。因此，在很多情況下，她也存在世欲或性興奮抑制。從未在知覺狀态下，以任何手段體驗達者，屈原發性障礙。過去曾經間斷地或規律地獲得過，而目前再也不能獲得者，員繼發性障礙。二者的評價和治療原則大體一緻。

　　大多數障礙的婦女屬于境遇性而非完全性的障礙。前者隻是在某些特殊的境況下無，後者則在任何情況及以任何手段下都不能獲得。也有些婦女在單純時不能或偶然才能達到，但在、性夢中，使用振蕩器刺激和的同時由自己或伴侶直接刺激時卻能獲得，這屬于正常的變異範圍，不屬于性功能障礙。

   【原因】引起障礙的原因很多，主要是心理性的因素，也有少數由于器質性原因，如破壞調節反射的脊曲中樞的退行性疾病和腫瘤、神經系統或明蒂及陰道上皮神經末梢有缺陷；内分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下或亢進等所引起。也有學者指出，接受精神治療藥物可引起抑制，但停藥後便恢複正常。由于器質性因素緻病較少，且較易診斷，首先應排除器質性因素。障礙臨床上較常見，國外報道100～10萬例不同的調查結果，從未有的發生率爲7％～15％，我國宋翠屏等報道調查已婚健康婦女300例，每次部能達到者36例（12％）；經常達到者 106例（35． 34％）；偶爾達到者140例（46．66％）；從未達到者18例（6％）。劉鳳文等報道調查婦産科育齡婦女200例（其中孕、産婦175例，體檢10例，宮外孕10例，不育症 5例），無者多達 100例（ 50％），明顯高于國外報道，并認爲全部均屬精神及心理因素所緻。宋翠屏等認爲在一般情況下，持續時間與性快感和性滿足有一定關系，但并非絕對，不論時間長短，隻要有較充分的性前戲，雙方配合默契，能達到性快感和性足。

   【治療】對心因性障礙治療，主要目的是削弱或消除對反射的無意識的過分抑制。治方在于指導病人把注意力集中在與特殊的反射功能聯系在一起的先兆感覺——先于出現的性快感，學會不“截斷”這些先兆感覺，允許不受控制地順其自然結果發展，爲使這種正常生理反應順理成章地出現，常需分散病人的注意力，使她們不能無意識地過分地抑制這種自然反應。具體可采取心理治療和行爲治療相結合的治療方法。通過心理治療，使病人擺脫自我控制達到完全無拘無束的程度。西方性治療學家再三指出醫治障礙最有效的辦法是醫生指導病人通過自己來得到她們首次的。在端正對認識的基礎上，教會病人通過性幻想和結合來獲得她們的首次，在獨自獲得後，再和伴侶交流、切磋性敏感點、刺激技巧等問題，當病人通過刺激能達到後，夫妻便可以進入無需求活動。在此過程中，還應進行恥骨尾骨肌鍛煉，增強恥骨尾骨肌的肌肉張力和調控能力，對提高女性性快感程度和促進反射的釋放是一個有效的輔助措相