什麽是處女膜閉鎖?
https://daz120.org 2008-05-27 14:54:36
閉鎖又稱無孔,臨床上較常見,系尿生殖窦上皮未能貫穿前庭部所緻。在青春期初潮前可無任何症狀。初潮後由于閉鎖而緻經血無法排出。最初經血積在陰道内,多次月經來潮後,經血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔内積血。
但輸卵管傘端多因積血而粘連閉鎖,故經血較少進入腹腔。閉鎖的女嬰在新生兒期多無臨床表現。偶有因大量粘液積聚在陰道内,導緻向外凸出而被發現。
絕大多數閉鎖患者臨床上表現爲青春期後出現逐漸加劇的周期性下腹痛,但無月經來潮。嚴重者伴有便秘、墜脹、尿頻或尿潴留等症狀。檢查時見向外膨隆,表面呈紫藍色,無陰道開口。當用示指放人内,可扪到陰道内有球狀包塊向直腸前壁突出。行直腸一腹部診時可在下腹部扪及位于陰道包塊上方的另一較小包塊(爲經血潴留的子宮),壓痛明顯。如用手往下按壓此包塊時,可見向外膨隆更明顯。盆腔B型超聲檢查可發現子宮及陰道内有積液。确診後應立即手術治療。先用粗針穿刺正中膨隆部,抽出褐色積血證實診斷後,即将作“X’形切開,引流積血。積血大部排出後,常規檢查宮頸是否正常,但不宜進一步探查宮腔以免引起上行性感染。吸盡積血後,切除多餘的,使切口呈圓形,再用3―0可吸收縫線縫合切口邊緣粘膜,以保持引流通暢和防止創緣粘連。術後留置導尿管l一2日,外置消毒會陰墊,每日擦洗外陰1―2次直至積血排淨爲止。術後給予抗感染藥物。
閉鎖又稱無孔,臨床上較常見,系尿生殖窦上皮未能貫穿前庭部所緻。在青春期初潮前可無任何症狀。初潮後由于閉鎖而緻經血無法排出。最初經血積在陰道内,多次月經來潮後,經血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔内積血。
但輸卵管傘端多因積血而粘連閉鎖,故經血較少進入腹腔。閉鎖的女嬰在新生兒期多無臨床表現。偶有因大量粘液積聚在陰道内,導緻向外凸出而被發現。
絕大多數閉鎖患者臨床上表現爲青春期後出現逐漸加劇的周期性下腹痛,但無月經來潮。嚴重者伴有便秘、墜脹、尿頻或尿潴留等症狀。檢查時見向外膨隆,表面呈紫藍色,無陰道開口。當用示指放人内,可扪到陰道内有球狀包塊向直腸前壁突出。行直腸一腹部診時可在下腹部扪及位于陰道包塊上方的另一較小包塊(爲經血潴留的子宮),壓痛明顯。如用手往下按壓此包塊時,可見向外膨隆更明顯。盆腔B型超聲檢查可發現子宮及陰道内有積液。确診後應立即手術治療。先用粗針穿刺正中膨隆部,抽出褐色積血證實診斷後,即将作“X’形切開,引流積血。積血大部排出後,常規檢查宮頸是否正常,但不宜進一步探查宮腔以免引起上行性感染。吸盡積血後,切除多餘的,使切口呈圓形,再用3―0可吸收縫線縫合切口邊緣粘膜,以保持引流通暢和防止創緣粘連。術後留置導尿管l一2日,外置消毒會陰墊,每日擦洗外陰1―2次直至積血排淨爲止。術後給予抗感染藥物。
閉鎖又稱無孔,臨床上較常見,系尿生殖窦上皮未能貫穿前庭部所緻。在青春期初潮前可無任何症狀。初潮後由于閉鎖而緻經血無法排出。最初經血積在陰道内,多次月經來潮後,經血逐漸積聚,造成子宮、輸卵管積血,甚至腹腔内積血。
但輸卵管傘端多因積血而粘連閉鎖,故經血較少進入腹腔。閉鎖的女嬰在新生兒期多無臨床表現。偶有因大量粘液積聚在陰道内,導緻向外凸出而被發現。
絕大多數閉鎖患者臨床上表現爲青春期後出現逐漸加劇的周期性下腹痛,但無月經來潮。嚴重者伴有便秘、墜脹、尿頻或尿潴留等症狀。檢查時見向外膨隆,表面呈紫藍色,無陰道開口。當用示指放人内,可扪到陰道内有球狀包塊向直腸前壁突出。行直腸一腹部診時可在下腹部扪及位于陰道包塊上方的另一較小包塊(爲經血潴留的子宮),壓痛明顯。如用手往下按壓此包塊時,可見向外膨隆更明顯。盆腔B型超聲檢查可發現子宮及陰道内有積液。确診後應立即手術治療。先用粗針穿刺正中膨隆部,抽出褐色積血證實診斷後,即将作“X’形切開,引流積血。積血大部排出後,常規檢查宮頸是否正常,但不宜進一步探查宮腔以免引起上行性感染。吸盡積血後,切除多餘的,使切口呈圓形,再用3―0可吸收縫線縫合切口邊緣粘膜,以保持引流通暢和防止創緣粘連。術後留置導尿管l一2日,外置消毒會陰墊,每日擦洗外陰1―2次直至積血排淨爲止。術後給予抗感染藥物。
