崩漏分型治療
https://daz120.org 2008-07-09 11:43:19
1.暴崩緻脫治法:益氣回陽救脫。
方藥:參附龍牡湯加味。
野山人參3克(另煎)熟附片9克 煅龍骨30克(先)煅牡蛎30克(先煎)黃芪60克 炮姜5克 雲南白藥2克(吞服)加減:舌紅傷陰者,加麥冬15克、五味子9克,去附片;陽回後加阿膠12克(烊沖)。
2.氣血兩虛治法:補血益氣止血。
方藥:固本止崩湯加減。
吉林參 3克(另煎)(或黨參 30克)黃芪 30克制首烏10克 白術30克 阿膠15克(烊沖)鹿角膠10克(烊沖)炒棗仁10克 煅牡蛎30克(先煎)黑姜6克3.脾腎兩虛治法:健脾益腎固沖。
方藥:大補元煎加減。
黨參30克 淮山藥12克 白芍12克 炒白術15克 熟地12克 杜仲10克 山茱萸9克仙鶴草30克 陳阿膠10克(烊沖)牛角(角思)30克炮姜炭9克 補骨脂12克4. 肝腎陰虛治法:滋陰益腎固沖。
方藥:左歸丸加減。
熟地12克 淮山藥12克 枸杞子10克 山茱萸9克 菟絲子12克 龜版膠12克(烊沖)仙鶴草30克 旱蓮草15克 女貞子12克 生地榆30克加減:眩暈者,加夏枯草9克、煅牡蛎30克(先煎);出血量多者,加陳阿膠10克(烊沖);偏腎陽虛者,加鹿角膠12克(烊沖)、鎖陽10克、牛角(角思)15克,去生地榆。
5.血熱妄行治法:清熱涼血固沖。
方藥:清經散加減。
丹皮12克 地骨皮10克 大生地15克 大白芍12克 肥知母10克 黃柏9克 白蔽12克生牡蛎30克(先煎)側柏葉20克 花蕊石30克(先煎)生蒲黃10克(包煎)加減:若有血熱主證,又伴見倦怠乏力,氣短懶言,心悸少寐等症,爲氣虛血熱之象,宜加白術12克、黃芪15克、黨參12克、生龍骨18克(先煎)。
6.氣滞血瘀治法:理氣祛瘀止血。
方藥:隔下逐瘀湯加減。
當歸10克 川芎9克 桃仁10克 枳殼9克生蒲黃15克(包煎)五靈脂15克 牛角(角思)15克 丹皮6克 烏藥9克 小薊炭15克加減:氣虛乏力者,加黃芪15克、白術12克;瘀久化熱者,加粉丹皮10克、旱蓮草15克;如熱而傷陰者,加沙參15克、麥冬10克、五味子6克。
【中成藥】
1.歸脾丸、十全大補九或補中益氣丸 每日2次,每次5克,吞服。用于氣血虛弱漏下不止戰血止後調治。
2.震靈丹 每日2~3次,每次6克,吞服。用于止血。
3.三七粉 血多時,4小時1次,每次3克,血止停用。對血瘀者更直。
4.雲南白藥 血多時,4小時1次,每次2~4克,血止停用。
5.新癀片 每日3次,每次4片,飯後吞服。用于血熱者。
6.野山人參粉 血多時,2~4小時1次,首次劑量1克,以後0.5克溫水吞服。用于暴崩血脫者。
如無野山人參粉,也可用吉林人參粉,血多時首次劑量1.5~2.0克,以後每次1克,血止停用,作爲急救中藥。有時也可用吉林人參粉1克、三七粉1克,2小時1次,吞服,血量明顯減少,全身情況好轉後逐漸延長服藥時間和減量。
【簡便方】
l.胡桃肉500克、黑芝麻250克、紅棗肉250克、黃芪200克、阿膠250克、冰糖150克,制成膏方,病後調服。
2.黃芪30克、黨參15克、仙鶴草30克、生蒲黃12克(包煎),水煎服。另三七粉3克,分2次吞服。