崩漏病症及治療

　　崩漏是月經的期與量嚴重紊亂的一類月經病，是指經血非時崩下不止或淋漓漏下不盡。前者爲“崩”，後者稱“漏”。本病主要是由于緻病因素損傷沖任，固攝失職，血失統制而引起。常見的病因有：
　　(1)血熱妄行：素體陽盛，或情志抑郁，肝郁化火；或感受熱邪，或過食辛熱之物釀成實火，灼傷沖任，擾動血海，迫血妄行，緻成崩漏。
　　(2)陰虛火旺：素體陰虛，或久病失血傷陰，陰虛火旺，下擾血海，緻使經血非時妄行。失血過多，更傷陰津，陰愈虛則火益旺，故本病患者常迤逦不愈。
　　(3)瘀血阻滞：情志内傷，沖任氣血郁滞；或經期産後，餘血未盡，感受外邪，以緻瘀阻經脈，新血不得歸經而妄行。
　　(4)氣虛不攝：憂思過度，飲食勞倦，損傷脾氣，氣虛下陷，統血無權，沖任失固，不能制約經血而成崩漏。
　　(5)腎氣不固：素體腎氣不足，或因早婚、多産、房事不節損傷腎氣；或年老腎氣漸衰，或手術損傷等，以緻腎氣虧虛，封藏失職，沖任失固而成崩漏。
　　(6)肝膽濕熱：素有濕熱内蘊，或經期産後感受濕熱之邪，蘊結肝膽，沖任，擾及血室而緻經血非時而下。
　　(7)痰濕阻滞：素體痰濕内盛，或脾虛濕滞生痰，沖任，阻滞胞脈，血不歸經而形成崩漏。
　　(8)氣機逆亂：暴怒傷肝，氣機逆亂；或恐懼過度，精神過度緊張，緻使氣機升降失常，血海不甯，血随氣亂而形成崩漏。
　　
　　崩漏的簡易療法有：
　　(1)簡便驗方
　　①益母草30克。水煎服(适用血瘀者)。
　　②仙鶴草、血見愁、旱蓮草各30克。水煎服(适用于血熱者)。
　　③白芍15克，香附12克，生熟蒲黃各10克。水煎服(适用于氣滞血瘀者)。
　　④旱蓮草、女貞子各15克，山萸肉、貫衆、地榆、生地各12克。水煎服(适用于腎陰不足者)。
　　⑤赤石脂、補骨脂各等份。共爲細末，每服3克，日服3次(适用于腎氣虛寒者)。
　　⑥槐米、白術各20克，黃芪、旱蓮草、烏賊骨各30克，甘草10克。水煎服(适用于脾虛失攝者)。
　　⑦鹿角霜15克，泡姜炭10克，三七6克。共爲細末，每服3克，日服3次(适用于脾腎陽虛者 )。
　　⑧棕榈炭、蓮房炭、血餘炭各等份。共爲細末，每服5克，日服3次。
　　⑨仙鶴草、生龍牡各50克，烏賊骨30克。水煎服(上方适用于各型患者)。
　　(2)飲食療法
　　①鮮藕取汁，加少許白糖食用(适用于血熱妄行者)。
　　②鮮生地60克，粳米100克。煮粥食用(适用于陰虛血熱者)。
　　③生玉米、山藥各50克，粳米100克。煮粥食用(适用于濕熱或脾虛濕盛者)。
　　④山楂30克，冰糖适量。代茶飲(适用于血瘀者)。
　　⑤桃仁6克，烏賊魚1條。煮熟後調味，食肉喝湯。
　　⑥黃芪50克，人參10克，肉桂3克，生雞1隻。煮熟食肉喝湯。
　　⑦山藥、芡實、大棗各30，蓮子50克，粳米100克。煮粥食用(上方适用于脾氣虛者)。
　　⑧豬腰子1對，核桃肉、蓮子各50克，續斷(包)、桑寄生(包)15克。同炖煮後食肉喝湯(适用于腎虛不固者)。
　　⑨黃芪、木耳各15克，藕、黑豆各30克、瘦豬肉100克。做湯食用(适用于脾腎不足者)。
　　(3)針灸療法
　　①體穴：出血量多者取神厥、隐白。艾灸20分鍾。一般10分鍾後血即見少。三陰交、足三裏，陰陵泉、關元、中極、血海、腎俞、、太沖、水泉、氣海。每次取3～4穴針刺，根據病機之不同選用補瀉手法。
　　②耳穴：子宮、内分泌、皮質下、脾、腎、肝、卵巢。每次取2～3穴針刺，或用埋針治療。
　　
　　治療崩漏的中成藥有：
　　(1)十灰丸，每服6克，日服3次(适用于血熱者)。
　　(2)固經丸，每服9克，日服3次(适用于陰虛血熱者)。
　　(3)荷葉丸，每服9克，日服3次(适用于血熱或陰虛火旺者)。
　　(4)龍膽瀉肝丸：每服6克，日服2次(适用于肝膽濕熱者)。
　　(5)益母丸，每服6克，日服2次(适用于血瘀者)。
　　(6)震靈丸，每服9克，日服2次(适用于氣滞血瘀者)。
　　(7)烏金丸，每服6克，日服3次(适用于肝氣郁滞者)。
　　(8)崩漏丸，每服6克，日服3次(适用于肝腎陰虛者)。
　　(9)全鹿丸，每服9克，日服2次(适用于脾腎陽虛者)。
　　(10)人參歸脾丸，每服6克，日服2次(适用于脾氣虛而不攝者)。
　　(11)補中益氣丸，每服6克，日服3次(适用于氣虛下陷者)。　　
　　(12)金匮腎氣丸，每服6克，日服3次(适用于腎陽不足者)。
　　(13)婦血甯，每服5片，日服3次。
　　(14)雲南白藥，每服0.3克，日服3次(上藥各型均可使用)。
　　
　　崩漏患者在病程中常可發生一些合并症，主要的有虛脫、貧血及合并感染等。
　　⑴虛脫：病情來勢急，出血量多，出現神昏面白，四肢厥冷，汗出淋漓，氣短喘促。脈芤或沉伏不顯。治宜益氣固脫。首選方藥爲獨參湯(《十藥神書》)：人參12克。水煎服。
　　參考方藥：參附湯(《校注婦人良方》)：人參15克，附子10克。水煎服(适用于虛脫重症，肢冷汗出淋漓者)。
　　針灸急救：取人中、合谷、百會、湧泉穴針刺，用強刺激法。
　　⑵貧血：失血過多，證見唇舌淡白，面色無華，倦怠乏力，頭暈目眩，心悸不安，脈沉細無力。治宜補氣養血。首選方藥爲《校注婦人良方》歸脾湯。方見月經先期的辨證治療。方中可再加阿膠(沖)10克，枸杞子30克，桑椹15克，紫河車粉(沖)3克，以補腎填精養血。食欲不振者加陳皮、雞内金各12克，以開胃助運。