黃體功能不全性不孕的治療

      黃體功能不全是指黃體分泌孕酮不足，或黃體過早衰退，以緻子宮内膜分泌不良，從而導緻孕卵着床困難或早孕流産。黃體功能不全是造成女性不孕的重要原因，占3％～10％。

　　在年齡較大，有反複流産史及高催乳素血症的婦女，黃體功能不全的發生率可高達35%～50%。黃體功能不全者往往表現爲月經周期縮短、月經頻發、不孕或流産。

　　黃體功能不全的治療：

　　1、替代療法：自周期第16天起，每日肌注黃體酮10一20毫克，共10日，補足黃體酮不足。

　　2、調整絨毛膜促性腺激素：自周期第16天起，隔日肌注HCG2000一3000單位，共5次。

　　3、克羅米芬與Tamoxifen治療：因上述兩種藥有促使下丘腦分泌LH—RH，從而使垂體分泌FSH、LH增加，導緻排卵前卵泡的發育和成熟，使排卵後 黃體細胞分泌較多的孕酮。故對FSH、LH分泌爲不足引起的黃體功能不全有效，但療效不穩定。

　　4、溴隐亭(CBls)治療：對高泌乳素血症引起之黃體功能不全，予以溴隐亭治療有一定的療效。

　　5、中醫治療：黃體功能不全在臨床表現上以腎虛、肝郁爲主，或見氣血不足，或兼痰瘀阻滞，分爲腎虛肝郁型、腎虛痰濕型、氣血兩虛型、肝郁血瘀型，治療重在補腎養血、疏肝解郁，亦可用中藥人工周期法。

　　(1)腎虛肝郁型治則：補腎疏肝。

　　(2)腎虛痰濕型治則：益腎祛痰。

　　(3)氣血兩虛型治則：益氣養血，補腎調經。

　　(4)肝郁血瘀型治則：疏肝解郁，行氣化瘀，佐以補腎。