排卵障礙區域分類和部位診斷

　　據統計，生育夫婦中10%患不孕症，其中女性排卵障礙因素占30%。
　　
　　女性長期無排卵意味着卵巢排出孕激素減少或缺乏。而持續單一，無拮抗的雌激素作用下可導緻靶器官--子宮内膜和乳腺癌腫的發生。因此臨床上治療無排卵的意義，不僅僅在于生殖而有防止癌症的目的。 月經是周期性變化的外部表現。憑借下丘腦垂體卵巢的調控，正常靶器官--子宮内膜和經血排除通道完善而正常。
　　
　　目前采用四區分類：一區爲子宮、陰道；二區爲卵巢；三區是指垂體；四區爲下丘腦。對于月經和排卵異常者，診斷要達到定位、定性。診斷手段要由醫而難。
　　
　　孕激素試驗：
　　
　　（1）孕激素試驗每天肌注黃體酮10毫克，或肌注黃體酮20毫克三天，注射後一周内子宮出血表示子宮内膜有雌激素準備，爲1度閉經。若仍舊無子宮出血，其原因爲：妊娠、子宮内膜無雌激素準備或子宮内膜已經被破壞。在未确定妊娠後，應進一步做雌激素試驗。
　　
　　（2）雌激素試驗：炔雌醇0.05毫克/每天X20天，停藥後一周仍無月經來潮，爲子宮性閉經，有月經來潮則表示不能産生磁雌激素，病變在卵巢或以上部位。 多種激素測定：可用作診斷的激素測定方法有多種，但以卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）爲基本。首先測定催乳素若高于ug/L，表示高催乳素血症，其原因有垂體催乳素瘤或使用某些藥物的副作用。PRL值正常者依FSH和LH值的高低分爲3型（1）低值：FSH、LH 低于51U/L常爲原發性低下或席漢氏綜合症等。（2）FSH和LH值正常LH 偏高，多見于多囊卵巢綜合症。
　　
　　（3）高值：FSH和LH值均超過401U/L，如絕經後卵巢早衰或卵巢對促性腺激素不敏感綜合症，均爲卵巢性排卵障礙。 垂體興奮試驗，用10肽促性腺激素釋放激素如戈那瑞林25ug加生理鹽水2毫升注射，分别于注射前和注射後25、45、90、180分鍾抽血3毫升測LH值。若LH值較基值上升3倍以上，表示垂體有反應，可能是下丘腦功能低下；若LH值上升不明顯或不足2倍者，表示垂體功能低下性排卵障礙。