免疫性不孕是誰之過？

　　免疫性不孕患者檢測出體内含有抗精子抗體的大多都患有生殖道炎症。女性生殖道和子宮粘膜具有免疫作用，當生殖道發炎、損傷時，精子進入生殖道就會被視爲頭号“敵人”，同時産生抗精子抗體，易引發免疫性不孕。北京天倫不孕不育醫院專家指出，女性經期、生殖道發炎或損傷時同房；夫妻生活時間過長緻粘膜受損；兩性關系混亂等都有可能引起免疫性不孕。

　　免疫性不孕占不孕症20%

　　育齡夫婦結婚後保持正常的兩年且沒有采取避孕措施，如果沒有受孕，就有可能患上了不孕症，免疫性不孕占20%，其中抗精子抗體是免疫性不孕中最常見的一種（占60%左右），抗子宮内膜抗體、抗心磷脂抗體、抗卵巢抗體的發病率也有上升趨勢。

　　北京天倫不孕不育醫院羅世芳主任介紹，抗精子抗體（AsAb）是一個複雜的病理産物，**均可患病，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，**均可引起免疫反應，産生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，而緻不孕。

　　據介紹，正常情況下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，因此不産生抗精子抗體。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受輸精管結紮或其他阻斷術後輸精管堵塞、受到外傷等情況，血睾屏障遭到破壞時，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統，就會引起精子的自身免疫反應，男性則産生自身的抗精子抗體。

　　羅主任表示，男性及其中所含精子，是一種抗原物質。正常情況下，女性生殖道粘膜完整，沒有病損，不會吸收這種抗原。

　　生殖道受損精子成頭号“敵人”

　　羅主任介紹，免疫性不孕患者檢測出體内含有抗精子抗體的大多都患有生殖道炎症，如宮頸炎、陰道炎等。女性的陰道和子宮頸粘膜具有免疫作用，在生殖道發炎、損傷的情況下，如果精子進入生殖道，就會被視爲頭号“敵人”，具有清除“外來入侵者”能力的巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，而精子本身攜帶的抗原激活了淋巴細胞，同時生殖道粘膜滲透性改變，并産生了免疫反應。這一連串“動作”的結果就是血清和子宮頸黏液中出現了抗精子抗體，精子在女性生殖道内的行進因而變得障礙重重，難以到達和卵子結合的特定位置，引起不能受孕或早期流産。

　　羅主任表示，女性發生子宮出血、子宮内膜炎時，由于生殖道粘膜損傷，如果夫妻執意進行無保護的，就會爲精子及其抗原進入血液、精子與免疫細胞接觸大開方便之門，更容易産生抗精子抗體。另外，次數頻繁、過度，使粘膜受損也會産生抗精子抗體；除此之外，過度還有可能産生出現對過敏的現象，導緻女性内分泌功能失調，影響免疫功能。

　　經期同房埋下不孕“根”

　　有的年輕男性覺得，妻子月經一來就是将近一個星期，甚至更長，在此期間自己哪能忍得住欲望？而在夫妻生活中，女性通常難以拒絕男伴的要求。

　　對此，天倫羅主任指出，經期行房可謂“一時盡興，遺禍無窮”。在有子宮内膜炎或者生殖道異常情況下，一旦女性對抗原産生過敏反應，即便以後生殖道恢複正常時才，也會引起所謂的“二次免疫反應”，使得女性體内不斷地産生抗精子抗體；并且在此期間，生殖道的生理屏障作用減弱，如果進行，很容易損傷其生殖道，并造成病菌感染，逐步引發宮頸炎、盆腔炎等婦科炎症和免疫性不孕。羅主任進一步強調，女性經期，男性要自律，雙方不要因一時的沖動影響日後的“性”福和家庭生活。

　　兩性關系混亂更易緻不孕

　　衆所周知，中國古代的潘金蓮，她容貌美豔，身體健康，也不避孕，卻多年從未懷孕生育。

　　羅主任介紹，免疫性不孕還多發于兩性關系混亂、伴侶較多的女性，從現代醫學觀點分析，潘金蓮不孕在很大程度上可能是兩性關系混亂造成的。兩混亂、伴侶較多的女性除了生殖道粘膜易受損或感染，緻使天然屏障保護作用減弱乃至缺失，、精子抗原即可進入體内，在多種抗原的刺激下更易産生抗體反應即免疫反應，産生抗精子抗體引起不孕；同時，還極易感染性病和盆腔炎，緻使輸卵管阻塞，導緻不孕。當然，也不隻是兩混亂的女性才存在抗精子抗體，一些對丈夫過敏的女性，在新婚時也可産生這種抗體。如果女性對過敏，還可釋放組織胺、5-羟色胺等血管活性物質，從而引起子宮強烈收縮，影響生育。

　　中西醫結合治療安全高效

　　如果經免疫檢查發現有抗精子抗體，在治療方面，中西醫治療各具優勢，天倫臨床研究顯示，中西醫結合治療效果更佳。

　　在西醫治療方面，因過敏而引起免疫性不孕的夫妻，同房時男方使用安全套半年到一年的時間，以隔絕女性生殖道和精子的接觸，使抗體逐漸消失，不失爲一種簡便而實惠的方式；不過如果抗體持久存在，此舉則意義不大。另外，**都可以采用免疫抑制劑進行治療（專家建議，男性若由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的免疫性不育，需同時積極治療原發疾病），在體内抗精子抗體下降至一定程度時同房，以增加受孕機會；不過，這種方式也存在局限性，如免疫抑制劑如果采用小劑量，則療程長且療效欠佳；劑量大則副作用大，并且長期使用可引發嚴重的并發症。

　　中醫方面認爲不孕症與“氣滞血淤”有關，講究“行氣、活血、化淤、補腎”，近年來又進一步提出還需“清熱、利濕、解毒”。天倫不孕不育醫院（咨詢熱線：85631116）專家指出，女性不孕患者一般可分爲腎虛、肝郁、血淤、痰濕四型進行治療。腎虛型主要表現爲腰骶疼痛、夜尿頻繁、帶下清稀、月經失調。肝郁型表現爲煩躁、抑郁不樂、肋部痛、口苦等。血淤型表現爲經期疼痛、平時小腹也作痛，疼痛區固定，壓按則痛感劇烈，舌暗紫脈澀。痰熱型主要表現爲閉經、月經不調、形體肥胖、帶下粘稠、腥臭、舌苔白膩等。對于免疫性不孕患者，如伴有生殖道炎症，患者在首先治好生殖道炎症的前提下，可采用中藥攻補兼施的方法進行治療，效果明顯。天倫臨床數據顯示，中西醫結合治療免疫性不孕成果顯著。

　　目前還有些不明原因的免疫性不孕，經過各種檢查，女方能排卵、輸卵管通暢、男方正常，但不能生育的，可考慮是否還有其他免疫問題或卵巢功能不正常未能查及；有時心理上存在某種障礙也可能導緻不育。天倫專家強調：不孕不育要及時診治，明确病因，科學治療最關鍵。

　　本期推薦專家：北京天倫不孕不育醫院羅世芳主任（咨詢熱線：85631116）

　　天倫溫馨提示：

　　免疫性不孕患者日常要注意以下幾項：

　　1、注意夫妻生活衛生，減少婦科炎症的發生。

　　2、經期禁止夫妻生活。

　　3、要潔身自愛，杜絕兩性關系混亂。