什麽是子宮縱隔?
https://daz120.org 2009-12-11 16:10:32
關鍵詞:子宮性不孕
子宮縱隔是先天發育中,雙副中腎管融合中受阻所緻。子宮縱隔和雙角子宮的發生率爲5%,子宮縱隔使子宮腔的對稱形态發生改變,并可能幹擾正常生育功能。易引起原發性不孕或難治性不育症。
子宮縱隔的臨床表現
子宮縱隔病者在臨床下多無症 狀,部分病人可伴有月經增多;但大多數子宮縱隔有反複性流産、不育、早産及胎位異常的病史,有的是在做剖宮産手術或行人工流産刮宮術中發現;其次部分病人在接受盆腔檢查時發現陰道縱隔,醫師進一步檢查發現中縱隔子宮。給隔子宮即使懷孕,其胎兒宮内發育遲緩和胎兒宮内死亡的發生率也較率,因這中隔較正常子宮肌層血管少,纖維組織多,妨礙正常着床;另外,覆蓋在隔上的内膜對激素的刺激反應差,隔又可妨礙正常的胎盤生長緻使早期胎兒死亡,如果能繼續妊娠下去也發展成宮内發育遲緩。
子宮縱隔的常規療法
子宮縱隔引起流産和早産相對危險度5%-95%不等,所以一旦發現,應當提前治療。在宮腔鏡手術問世前,治療子宮縱隔手術方法是經陰道或經腹部節除縱隔組織,前者手術操作困難,具有盲目性,使縱隔切除不全,效果差;經腹部手術即是在子宮底作橫形切開,剪切縱隔,或正中切開子宮體修剪子宮縱隔,并進行子宮肌壁重建。以上無論哪種術式都會使子宮及腹壁留有瘢痕,創傷大,恢複時間長,甚至引起子宮粘連,對今後妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,并多需剖宮分娩。宮腔鏡切除子宮縱隔是微創外科治療,宮腔鏡子宮縱隔節除術是切除血管的胚胎殘留組織,術時無明顯出血,創傷小,恢複快,術後放環,并且用人工周期防止粘連。
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