子宮内膜“出軌”造成不孕

　　正常婦女不孕率約爲l 5％，内膜異位症患者可高達40％。重度子宮内膜異位患者不育的原因可能與盆腔内器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動減弱，以緻影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行有關。但盆腔解剖無明顯異常的輕症患者亦可繼發不育，不育的原因絕非單純局部解剖異常所緻。現多認爲異位内膜患者的不育還可能與因素有關：

　　1、黃體期功能不足：内膜異位症患者卵泡和黃體細胞上的LH受體數量較婦女爲少，以緻黃體期黃體分泌不足而影響受孕。

　　2、黃素化末破裂卵泡綜合此病征爲卵巢無排卵，但卵泡細胞黃素化，患者雖體溫呈雙相，子宮内膜顯示分泌期，但無受孕可能。其診斷依據是在腹腔鏡檢查下，在應有的排卵期後4一l0日，卵巢表面末見排卵孔；在LH高峰後2日，檢查時，卵泡仍繼續生長；月經周期中，腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素"無突發性增高。有報告證實内膜異位症患者LUFS的發生率較正常婦女顯著增高，并發不孕。Konincks則提出由于LUFS的存在，腹腔液中雌、孕激素水平低下，不抑制逆流至腹腔内的内膜細胞種植，因而導緻盆腔内膜異位症，故認爲LUFS正是膜異位症的發病原因。但此學說尚未爲人們所承認。

　　3、自身免疫反應：内膜異位症患者體内B淋巴細胞所産生的抗子宮内膜抗體可幹擾早期受精卵的輸送和着床，腹腔内巨噬細胞增多亦可吞噬精子和幹擾卵細胞的分裂從而導緻不孕。