宮内膜異位性不孕的病因

部分子宮内膜異位引起的不孕症輸卵管通暢，并無盆腔解剖結構上的異常改變，其不孕有以下原因： 1.腹水的量、成分與不孕。患者的腹水量爲10-20ml，而正常人lt;10ml。患者腹水中巨噬細胞和淋巴細胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，這種巨噬細胞功能的激活現象，可使激活的巨噬細胞吞噬精子影響受孕。此外，巨噬細胞與抗原物質，如緻炎物與倒流的經血相遇時，會加速分裂繁殖，對精子和卵子有直接細胞毒害作用，從而幹擾妊娠。 2.子宮内膜異位可伴随不排卵。據報道子宮内膜異位症有17%-27%不排卵，其機制和患者卵泡細胞的LH受體少有關。 3.卵巢黃體期缺陷。觀察到部分患者黃體期≤10天，子宮内膜定期病理檢查黃體期缺陷，其黃體缺陷的發生率據報道爲25%-40%。黃體功能不全不但降低受孕率，同時增加自然流産率。