卵巢炎引起的女性不孕怎麽診斷?
https://daz120.org 2008-10-27 15:46:42
關鍵詞:卵巢性不孕,卵巢炎
卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的範圍内。有特異性炎症和非特異性炎症之分。本節主要叙述卵巢非特異性炎症。由于感染細菌,導緻卵巢發炎,就可以産生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴重後遺症,造成不孕。
輔助檢查
急性期行後穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養,查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明确診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮後壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。
治療方法
以藥物治療爲主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養并藥敏後,應用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。我們認爲行腹腔鏡下粘連分解術後,腹腔内灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經過抗生素治療效果不佳,可考慮手術治療,切除患側附件,保留健側附件,可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。
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