子宮腺肌病如何治療?

    當子宮内膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱爲子宮腺肌病（adenomyosis）。多發生于30～50歲的育齡婦女，是指子宮腺體内膜侵入子宮肌層，以往亦稱子宮内膜異位症。導緻子宮腺肌病的主要原因是與多次妊娠和分娩時子宮壁的創傷和慢性子宮内膜炎有關。此外，高雌激素的刺激也可促使子宮内膜過度生長，侵入子宮肌層而引起子宮腺肌病發生。

　　子宮腺肌病可無任何臨床症狀，大約占患者30%左右。但多數患者可出現下腹部疼痛不适，墜脹及輕度痛經等症狀。患者月經量正常或增多，經期往往有所延遲，一般延遲8～12天。30～50歲的經産婦若出現上述症狀，應當考慮該病，及時去醫院檢查。如果發現子宮均勻性增大，可進一步做B超檢查。B超檢查在子宮肌層中見到種植内膜所引起的不規則回聲增強，即具有診斷意義。

　　子宮腺肌病不是腫瘤，但需要警惕是否合并子宮肌瘤。臨床資料表明，約有半數子宮腺肌病患者可與子宮肌瘤合并存在。若合并子宮肌瘤，婦科檢查時可觸及增大的子宮呈現局部性結節隆起，結合B超檢查可資鑒别診斷。

　　子宮腺肌病的治療

    應視患者症狀、年齡和生育要求而定。症狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可試用藥物治療，年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者可試行病竈挖除術；對症狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者應行全子宮切除術。是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者年齡。經腹腔鏡骶前或骶骨神經切除術也可治療子宮腺肌病引起的痛經。