子宮脫垂的手術治療

手術治療

須根據子宮脫垂的發病機理及解剖方面的變化，在選擇手術術式時應考慮以下情況：

（一）脫垂的部位及程度。

（二）子宮的位置及大小、宮頸有無肥大或延長及其程度。

（三）肛提肌裂隙的寬度及彈性。

（四）患者的年齡和身體一般情況。年老體弱者難經受複雜手術。

（五）是否需要保留生育功能。如已有小孩而在生育期年齡者，應考慮絕育問題。

（六）是否需要保留功能。

（七）有無并發張力性尿失禁。

手術方式雖很多，主要可歸納爲下列幾種：

（一）縮短松弛的主韌帶，以改進子宮的支持力量。

（二）糾正子宮形态異常。如子宮頸已延長肥大者，必須切除部分子宮頸，以恢複宮頸正常長度。

（三）縮短恥骨膀胱宮頸筋膜，加強前陰道壁的支持力。

（四）縫合恥骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的會陰體。

常用術式爲陰道前後壁修補，會陰修補及部分子宮頸切除術，操作較簡單，效果較好，适用于大多數子宮脫垂者。其次爲經陰道子宮切除，陰道前後壁修補及會陰修補術。