子宮脫垂發病率與年齡階段的關系
https://daz120.org 2008-10-29 16:16:39
婦女的子宮在盆腔中有一定的位置,如果子宮的正常位置,沿陰道向下移動或脫出,就叫做子宮脫垂。臨床上爲了區别子宮脫垂的程度,分爲三度:Ⅰ度脫垂爲子宮向陰道下移,子宮頸移到緣,即宮頸仍留在陰道内,于陰道口即可看到子宮頸;Ⅱ度脫垂爲子宮頸已脫陰道外,但宮體尚在陰道内,子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外;Ⅲ度子宮脫垂是指子宮頸及子宮體脫出陰道口外。統計了500例子宮肌垂病人的年齡分布,絕經後期占61.3%。一般認爲,60歲以上婦女約1/4患有不同程度的子宮脫垂,其中10%卻無自覺症狀。有的患者,小腹、陰 道、會有壓迫和下墜感,自覺腫物從陰道脫出,開始時僅在行走或勞動時症狀加重,卧床後消失。繼之腫物終日脫出在陰道外,需用手還納方能複位。老年患者多數伴 有排尿不暢或尿失禁。子宮脫垂的發病主要原因是由産傷引起的。分娩過程中,宮口未開全時過早用力,會陰撕裂未及時修補及難産處理不當,使陰道變寬松弛。子宮韌帶和盆底組織的過度伸展或撕裂損傷使其彈性減弱,造成支持子宮的盆底組織松弛,喪失了提升和支托功能。也有些是産後過早負重,在
盆底組織未恢複正常的情況下增加腹壓容易造成子宮脫垂。近年來,由于計劃生育的實施,婦女保健工作的加強,子宮脫垂的發病率明顯下降。
絕經後子宮脫垂發病率上升的原因主要是卵巢功能減退,雌激素不足,使盆底肌肉張力下降,盆底筋膜堅韌度減退,子宮韌帶失去彈性,整個盆底支持組織松弛無力。此外,随着年齡的增長,雌激素缺乏使生殖器萎縮,子宮肌層變薄,體積縮小,易從陰道中脫出。也有些老年婦女子宮脫垂年輕時就有,由于程度尚輕,沒自覺症狀,絕經後逐漸加劇,症狀越來越明顯,有的子宮脫垂伴有尿道脫垂,膀胱膨出等症狀。對于較重的且度和皿度子宮脫垂應及時 到醫院診治。對于較輕的互度子宮脫垂可采取支持療法,加強營養,增強體質,避免超負荷體力勞動。也可在醫生指導下使用子宮托或采用中藥及針灸治療。
