子宮脫垂有哪些表現及如何診斷？

　　臨床表現
　　患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，嚴重時脫出的塊物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發生粘膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，并有時呈膿樣或帶血，有的發生月經紊亂，經血過多。
　　子宮脫垂爲子宮沿陰道向下移位，根據脫垂的程度可分爲3度：
　　1.Ⅰ度：子宮脫垂無須治療，注意休息即可恢複。
　　2.Ⅱ度：指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道内。但因包括範圍過大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因宮頸延長，以緻延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
　　Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。
　　①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。
　　②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。
　　3.Ⅲ度：指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道後壁均翻脫出陰道口外。
　　診斷
　　主要根據體征。此外，還應做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然後排空膀胱，進行婦科檢查。首先注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝。陰道内診時應注意兩側肛提肌情況，确定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然後明确子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎症或腫瘤。最後囑患者運用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進行扪診，以确定子宮脫垂的程度。