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不同階段的子宮癌治療方法

https://daz120.org 2009-12-01 16:16:53

關鍵詞:子宮癌治療

  子宮癌前病變的重度不典型增生的治療可嚴密觀察經過、定期進行檢查。可将子宮癌病變部位小部分錐形切除,或者行激光治療,将癌組織燒灼破壞,或者是行冷凍療法,将癌組織急劇冷卻破壞掉。

  0期的治療:以單純全子宮切除爲主。如果患者将來還希望生育的話,亦可将子宮頸口一部分切除,或者行錐形切除術。

  Ia期的治療:将子宮和陰道壁一部分(子宮旁結締組織)切除,即次廣泛子宮切除術,保留卵巢。這種手術後還能保持正常的女性内分泌功能作用,但不能妊娠生育。

  Ib期的治療:除了切除子宮以外,還須将子宮旁深部結締組織切除達骨盆壁附近,陰道的一部分也一并切除,即廣泛性子宮切除術(參考圖)。此外,還應同時進行淋巴結的清掃術,即盆腔淋巴結清掃術。但一般要保留盆腔神經。因而手術後除去可能發生盆腔炎及淋巴水腫外,其他手術後的後遺症幾乎見不到。

  II期的治療:切除子宮和卵巢、周圍組織、以及部分陰道,即廣泛性子宮切除術,同時行盆腔淋巴結清掃術。這種治療方法,由于一般地會切斷盆腔神經,尤其是切斷子支配膀胱的神經,因而術後不可避免地會發生排尿障礙,或因切斷了支配直腸的神經而發生直腸麻痹,造成便秘。再者,由于切除了部分陰道可形成陰道短小,因而發生輕度的障礙;或者由于切除了卵巢,因而發生内分泌紊亂。

  III期、IV期的治療:首先是放射線療法。行盆腔全方位遠距離外照射,同時并用自陰道側進行的陰道内照射。但是必須掌握好治療所需要的盆腔内X線量,這是至關重要的。

  現今已多并用化學療法和免疫療法進行綜合治療,從而努力提高治愈率。放射線療法的後遺症,多見的是放射線膀胱炎、放射線腸炎。表現爲尿頻、血尿、腹瀉、便血等。

  預後 0期子宮頸癌如切除子宮或切除部分子宮時,治愈率可達100%.同樣的,Ia期亦可達100%。如爲Ib期,則有80%可因行手術而完全治愈。進行期發展超越以上時,治愈率則相當低下。

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