避孕藥可降低患子宮内膜癌風險

      大量的臨床研究證實口服避孕藥對于子宮内膜的保護作用将随着應用時間的延長而增強，發生内膜癌的危險随着應用口服避孕藥的時間延長而下降。

　　口服避孕藥（Combination oral contraceptives，COC）對于絕經前的婦女的子宮内膜有着明顯的保護作用已經是不争的事實了。IARC指出，研究發現，約10%的育齡期女用組合避孕藥（雌激素＋孕激素避孕藥）可導緻更多類型的癌症。此類口服避孕藥已被認定爲可導緻肝癌。進一步的研究顯示，此類口服避孕藥也可輕微地增加婦女患乳腺癌和子宮頸癌的風險。然而研究同時證實，此類口服避孕藥降低了婦女患子宮内膜癌和卵巢癌的風險。

　　對于每周期28天的患者應用21天的由雌孕激素聯合的口服避孕藥是常用的服藥方法，并且發現在停藥的幾天中内源性雌激素仍然能夠維持較低的水平，通過大量的臨床試驗證實應用口服避孕藥，發生子宮内膜癌的危險可以下降40%，即使已經停用口服避孕藥，而這種對于内膜的保護作用将至少持續存在15年。

　　大量的臨床研究證實口服避孕藥對于子宮内膜的保護作用将随着應用時間的延長而增強，發生内膜癌的危險随着應用口服避孕藥的時間延長而下降。總之，應用口服避孕藥達4年時，發生子宮内膜癌的危險将下降56%，應用8年，将下降67%，應用12年将下降72%。而且值得注意的是一項随診9年前瞻的研究發現發生子宮内膜癌的相對危險下降了80%。一項瑞典的研究報告發現，無論應用哪種口服避孕藥，其子宮内膜癌發生的危險将下降30% （OR = 0。7， 95% CI， 0。5-0。9），如果單獨應用孕激素，其發生内膜癌的危險将進一步下降，約爲60% （OR = 0。4， 95% CI， 0。2-1。4）。如果應用COC達到或超過3年，OR值将達到0。5 （95% CI， 0。3-0。7），如果應用COC達10年或以上，OR值将達0。2 （95% CI， 0。1-0。4）。即應用口服避孕藥一年，發生子宮内膜癌的危險将下降10%。