中醫淺談子宮内膜癌

     子宮内膜癌已不再是已婚婦女的專利！子宮内膜癌好發于更年期前後的婦女，合并肥胖、糖尿病、高血壓、未曾生育者以及長期不排卵者皆是高危險族群，與有無性經驗，并無關聯。一般做子宮頸抹片檢查，子宮内膜癌患者隻有三分之一到二分之一會有不正常的抹片異常。　　子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的腫瘤，良性，多發生于中年婦女。

　　醫學界對子宮肌瘤病因的研究由來已久，然而時至目前，仍無确切的說法。比較一緻的看法是，子宮肌瘤的發生與卵巢分泌的雌激素過多有關，持續的雌激素作用，短時間可引起子宮内膜增生過長，長期則發生子宮肌瘤。支持這一觀點的臨床現象很多，如子宮肌瘤多發生于卵巢激素作用的中年婦女，亦即雌、孕激素的共同作用，青春期前、絕經期後很少發生子宮肌瘤：絕經期後原有肌瘤不再增長反而逐漸縮小;妊娠後子宮肌瘤體積也随之增大等。近年來，發現該病也存在染色體異常的現象。

　　【分類】：

　　絕大多數肌瘤生長于子宮肌層，肌組織與血供均很豐富的子宮體部，稱爲子宮體肌瘤，少數發生于子宮頸，稱子宮頸肌瘤。體部肌瘤又依其生長方向不同分爲3類。于肌壁間生長的肌瘤，叫肌壁間肌瘤，約占60%～70%;向子宮漿膜方向生長的肌瘤，叫漿膜下肌瘤，約占20%;向子宮黏膜方向生長，突出于子宮腔的黏膜之下，叫黏膜下子宮肌瘤，約占10%～15%。多種類型的肌瘤可發生在同一子宮上，謂之多發性子宮肌瘤。

　　【臨床症狀】：

　　子宮肌瘤的早期，絕大多數無症狀，往往在婦女普查或B超檢查時被發現。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形态或子宮内膜面積的改變，或爲黏膜下肌瘤，或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶内)，或肌瘤較大、增長速度過快，則可引起一系列的臨床症狀，最常見的有：

　　1.月經改變：當肌瘤使子宮腔變大，子宮内膜面積增大，子宮收縮不良或子宮内膜增生過長，或黏膜下肌瘤，均可表現爲經期延長，月經過多，治療不及時可緻貧血。

　　2.腹部腫塊：當腫物較大或生長過快時，往往于小腹正中可摸到包塊，質地較硬，尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。

　　3.白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，内膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，緻使白帶增多。若爲黏膜下肌瘤，其表面容易感染、壞死，産生大量的膿血性分泌物，伴有臭味。

　　4.排尿、排便異常：肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處，可出現擠壓盆腔鄰近髒器的臨床症狀。如大便秘結、小便頻數、殘餘尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。

　　5.腰酸腹痛：常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現急性疼痛，如帶蒂的肌瘤發生扭轉，或妊娠時肌瘤發生紅色變性，這時可伴發熱。

　　6.不孕：據文獻報道，約占20%～40%的婦女，由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導緻宮腔變形，妨礙受精卵着床引起不孕。

　　【治法】：活血化瘀，利濕，補血氣

　　莪術10 赤芍15 台烏12 乳香6 雞血藤15 昆布12 茜草根15 薏苡仁24 白花蛇舌草18 延胡索10 女貞子18 白芍15 黃芪20 土茯苓18 半枝蓮18