子宮内膜癌的轉移途徑及分期

      經子宮漿肌層蔓延至輸卵管、卵巢，種植在盆腔及腹膜、子宮直腸凹、大網膜及鄰近腸管，又可直接蔓延至頸管，侵犯宮頸及陰道。轉移途徑以直接蔓延及淋巴轉移爲主，血行轉移較少見。

　　子宮内膜癌發展緩慢，有時1～2年内病變仍局限于子宮腔内，癌竈初起時沿子宮内膜生長擴散，以後向肌層浸潤，經子宮漿肌層蔓延至輸卵管、卵巢，種植在盆腔及腹膜、子宮直腸凹、大網膜及鄰近腸管，又可直接蔓延至頸管，侵犯宮頸及陰道。轉移途徑以直接蔓延及淋巴轉移爲主，血行轉移較少見。

　　臨床分期：多年來臨床根據FIGO（國際婦産科聯合會）1982年修訂的新的臨床分期法分期如下：

　　0期 腺瘤樣增生或原位癌，組織學所見疑爲惡性癌變（此期不列入治療效果統計）。

　　I期　癌瘤局限于子宮體。

　　Ia期　子宮腔長度≤8cm。

　　Ib期　子宮腔長度＞8cm。

　　根據組織學分類，Ⅰa及Ⅰb期又各再分爲4個亞期：

　　G1高度分化腺癌。

　　G2中等分化腺癌。

　　G3未分化癌。

　　G4未定級。

　　Ⅱ期　癌瘤已侵犯宮頸。

　　Ⅲ期　癌瘤擴散至子宮以外（包括陰道擴散），但未超出真骨盆。

　　Ⅳ期　癌瘤超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸粘膜。

　　Ⅳa期　癌瘤侵犯附近器官如直腸、膀胱。

　　Ⅳb期　癌瘤已有遠處轉移。