了解子宮内膜癌的防治常識

     注意更年期婦女有月經紊亂或絕經後出血時應首先除外本病，子宮内膜癌最後的診斷依據是内膜的組織病理檢查。

　　子宮内膜癌是婦女常見的惡性腫瘤，由于原發于子宮體部，故又稱子宮體癌，多發生于55-59歲婦女，40歲以下70歲以上較少。

　　發病機理：

　　确切病因尚未明，但可能與下列因素有關：雌激素長期刺激，與内分泌有關的某些疾病、與子宮内膜增長過長有密切關系，一般分四種類型，腺癌占80-90%、腺角化癌又稱腺棘皮癌、透明細胞癌、腺鱗癌。組織分級爲三級：

　　Ⅰ級高度分化癌；

　　Ⅱ級中分化癌；

　　Ⅲ級低分化癌。

　　子宮内膜癌生長較慢，其轉移主要通過三種方式：直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移。

　　臨床症狀：

　　子宮内膜癌基本上是一種老年婦女腫瘤，平均在55歲左右好發，主要症狀有陰道出血呈不規則；陰道排液；下腹疼痛，盆腔檢查，早期無異常，病情發展後子宮增大，晚期子宮固定，盆腔内可觸及不規則結節，爲制訂治療方案、比較預後，需行臨床分期：

　　0期，原位癌；

　　Ⅰ期，癌瘤局限于子宮體；

　　Ⅱ期癌侵犯子宮頸；

　　Ⅲ期，癌侵犯到子宮以外，但未超出真骨盆；

　　Ⅳ期，癌超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸粘膜。

　　診斷：

　　了解患者高危病史如：老年、肥胖、晚絕經、不育、家族腫瘤史，注意更年期婦女有月經紊亂或絕經後出血時應首先除外本病，子宮内膜癌最後的診斷依據是内膜的組織病理檢查。

　　輔助檢查： 分段診刮，細胞學檢查，宮腔鏡，子宮内膜活檢

　　治療：

　　1、手術治療，是首選的方法，可行全子宮加一側或雙側附件切除術、次廣泛子宮切除術、廣泛性子宮切除術。

　　2、放射治療：根據臨床分期，可行術前或術後腔内照射、術前或術後體外照射、或不宜手術單純放　療。

　　3、藥物治療：5-氟脲嘧啶、環磷酰胺、絲裂黴素可單一用藥或聯合用藥或與孕激素合并用藥。

　　預防：

　　目前尚未找到行之有效的預防措施，可在以下幾方面注意：加強防癌知識宣傳，定期防癌檢查，避免長期應用雌激素，注意對高危因素病人定期檢查，對更年期月經紊亂或絕經後出血者首先明确診斷。