談子宮頸炎症的病因和防治

　　長期慢性刺激是宮頸炎的主要誘因，如：已婚婦女約半數以上患子宮頸炎并與有一定的關系。流産和分娩可引起宮頸裂傷和細菌侵襲，造成子宮頸炎。手術時，如診斷性刮宮、人流術等器械損傷宮頸，也可導緻炎症。
　　
　　子宮頸是陰道通向子宮的管道，也是防止陰道内病原體侵入子宮的重要防線。在正常生理情況下，宮頸腺體的粘稠分泌物形成粘液塞子，可以阻擋陰道内病原體侵入子宮腔。但當機體抵抗力減低或宮頸受物理、化學、生物等因素的影響使分泌物增加，子宮頸外部長期侵在分泌物内，即易受到病原體的侵襲而感染，發生子宮頸炎症。
　　
　　子宮頸炎是生育年齡婦女的常見病。有急性與慢性子宮頸炎兩種，以慢性子宮頸炎多見。
　　
　　病因：
　　
　　一、機械性刺激或損傷，長期慢性刺激是宮頸炎的主要誘因，如：已婚婦女約半數以上患子宮頸炎并與有一定的關系。流産和分娩可引起宮頸裂傷和細菌侵襲，造成子宮頸炎。手術時，如診斷性刮宮、人流術等器械損傷宮頸，也可導緻炎症。
　　
　　二、病原體：最常見爲一般化膿菌，如：葡萄球菌、鏈球菌及大腸杆菌。淋病雙球菌、人狀病毒可引起結核性子宮頸炎。病毒、放射線、原蟲（如滴蟲、阿米巴）均可引起子宮頸炎。
　　
　　三、化學物質：包括強酸、強堿，例如應用較大濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或應用各種腐蝕性較強的藥物配成陰道片劑、栓劑置入陰道，可造成陰道炎和宮頸炎。
　　
　　病理：
　　
　　慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現：
　　
　　一、宮頸糜爛：宮頸表面呈紅色病損，是磷狀上皮脫落，爲柱狀上皮所代替，上皮血管顯露的結果，宮頸糜爛表現爲三種類型：
　　
　　1．單純型：在炎症初期，糜爛面爲單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦。
　　
　　2．顆粒型：糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀。
　　
　　3．乳窦型：表面凹凸不平顯著，形成乳窦狀突起。
　　
　　二、宮頸肥大：慢性炎症長期刺激可使宮頸水腫、充血，腺體和間質增生，宮頸呈不同程度的肥大，比正常大2—4倍。
　　
　　三、宮頸腺囊腫：這種囊腫均米粒大小，略突出于宮頸表面，光滑發亮，内含黃白色黏液，也可長大至1厘米直徑大小。
　　
　　四、宮頸息肉：由于慢性炎症的刺激，頸管粘膜局部增生突出形成息肉。
　　如宮頸慢性炎症未根除，息肉摘除後常複發，宮頸息肉雖罕有惡變，惡變率爲0.2%—0.4%，摘除應送病檢。
　　
　　臨床表現：
　　
　　主要症狀是白帶增多。白帶呈乳白色。多數輕度慢性宮頸炎患者無症狀，或僅有輕微症狀。有宮頸息肉時，可有血性白帶或後出血。白帶的刺激可繼發外陰、陰道炎，引起外陰瘙癢。炎症沿子宮向上擴散可導緻子宮體炎、附件炎，引起腹骶部痛、下腹部墜賬痛，經期加重，痛，可有尿頻、排尿困難，甚至可引起不孕。
　　
　　診斷：
　　
　　檢查可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大及宮頸息肉。根據糜爛面積分爲三度：輕度糜爛面積占宮頸1/3，中度指糜爛面積占整個宮頸2/3，重度占2/3以上者，宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼難以鑒别，須常規宮頸刮片檢查，必要時做陰道鏡或活檢确診。
　　
　　預防：
　　
　　防止流産及産褥感染，注意衛生。
　　
　　治療：
　　
　　一、藥物治療：一定到醫院檢查在醫生的指導下用藥。
　　
　　二、物理療法：微波、微光、冷凍、電燙療法。适用于糜爛面積較大和炎症浸潤較深的病例。一般隻需治療一次，可治愈，是治療子宮頸糜爛療效較好，療程最短的方法。