子宮頸糜爛

          
    子宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的局部病變，屬婦科常見病之一，約占婦科門診病人的40% 。

    正常的宮頸表面由複層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑，呈粉紅色，慢性子宮頸炎可使宮頸鱗狀上皮脫落，被頸管柱狀上皮所代替。因柱狀上皮菲薄，其下間質透出，故呈紅色。因此，常見的子宮頸糜爛并非真正的糜爛面。根據子宮頸糜爛面積的大小可分爲3度。①輕度糜爛：指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3。②中度糜爛： 指糜爛面占整個宮頸面積的1/3～2/3。③重度糜爛：指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上。

    根據炎症刺激程度不等，又可将子宮頸糜爛分爲3型：①單純型糜爛：指炎症初期，糜爛面僅爲單層較爲正常的柱狀上皮所覆蓋，表面光滑。②顆粒型糜爛：由于腺上皮的過度增生，并伴有間質的增生，糜爛面凹凸不平而呈顆粒狀。③型糜爛：間質增生顯著，凹凸不平現象更加明顯而呈狀突起。随着子宮頸炎症的消退，子宮頸的糜爛面開始愈合，愈合的過程是糜爛面柱狀上皮脫落，爲新生的鱗狀上皮所代替，直到整個糜爛面重新爲鱗狀上皮所覆蓋，稱爲糜爛愈合。

    有的子宮頸糜爛并非炎症引起，例如：①先天性糜爛，出生時約有1/3的新生兒由于受母體雌激素的影響，頸管的柱狀上皮可下移到宮頸口外，稱爲先天性宮頸糜爛。出生數日後，随着雌激素水平的下降，柱狀上皮又可上移到子宮頸外口處，如因某種因素阻礙其上移時，則糜爛面持續存在。②孕婦或某些青年婦女由于雌激素水平高，可使宮頸充血，宮頸腺體分泌功能增強、頸管柱狀上皮增生下移，使宮頸呈糜爛狀。