中醫西結合減輕宮頸癌放、化療副作用

　　中醫學整體觀念和辨證論治的優勢，在提高患者生存率、生存質量，放化療增敏減毒等方面取得了可喜的成績。宮頸癌相當于中醫的“帶下”、“崩漏”、“征瘕”等範疇。其發病機制主要有七情内傷、肝郁氣滞、沖任失調、肝脾腎諸髒虛損，從而導緻機體免疫機能的低下，外受寒濕，濕郁化熱，久積成毒，濕毒、瘀阻胞絡所緻，故此病以肝腎虛損、沖任失調爲本，濕邪瘀毒積聚胞宮爲标，爲正虛邪實之證。治療方法上，一方面以内服藥提高機體免疫能力，達到扶正祛邪或祛邪扶正的目的，一方面以局部外治法消除癌腫。

1、辨證論治：
      ①肝郁化熱證：治以疏肝解郁，利濕解毒法，選用丹栀逍遙散加減（柴胡、當歸、茯苓、白術、土茯苓、生苡米、敗醬草、丹皮、栀子各9克，茵陳、蒲黃各6克，半枝蓮、白花蛇舌草30克）。每日1劑，分2次水煎服，15日爲1個療程。
      ②濕熱瘀毒證：清熱解毒，活血化瘀法。宮頸抗癌湯（黃藥子、龍葵、八月紮、蒼術、赤芍、丹皮、五靈脂、土茯苓各9克，茵陳、黃柏、生蒲黃各6克，半枝蓮、白花蛇舌草30克）。每日1劑，分2次水煎服，15日爲1個療程。
      ③肝腎陰虛證：治以滋養肝腎清熱解毒法，知柏地黃湯加減（生地黃、半枝蓮、白花蛇舌草各30克，山茱萸、山藥各12克，茯苓、澤瀉、丹皮、知母、五靈脂、赤芍、桃仁、丹參、黃藥子各9克，蒲黃、黃柏各6克）。每日1劑，分2次水煎服，15日爲1個療程。
      ④脾腎陽虛證：治以溫腎健脾，益氣固沖，清熱解毒。真武湯加減（附子、黨參、幹姜、白術、茯苓、白芍、五靈脂各9克，黃芪、白花蛇舌草、半枝蓮各30克，鹿角膠、蒲黃6克）。每日1劑，分2次水煎服，15日爲1個療程。

2、放、化療結束後的中藥治療
      配合放、化療的中藥治療：放療期間，中藥治療以清熱解毒，養陰生津，涼血補血爲主。化療期間，中藥治療以溫陽和胃降逆，補益精血爲主，可酌情選用吳茱萸湯，十全大補湯，旋複代赭湯等。放、化療間歇期，中藥治療以解毒化瘀與溫補肝腎并舉，攻補兼施，方選五味消毒飲、桂枝茯苓丸、失效散、七寶美髯丹等，以進一步降低放療并發症，并可積極預防腫瘤的複發與轉移。晚期失去手術或不耐放、化療者，多屬邪盛正虛之證，所謂邪盛，即爲濕毒、痰瘀内壅; 所謂正虛，乃肝腎不足，精血虧虛。單純中醫藥的治療以六味地黃丸、歸脾湯等添精補髓，調和氣血扶正，以易黃湯、黃連解毒湯、失笑散等攻邪，根據實際情況，辨證論治，或攻補兼施，或先補後攻，攻其有餘，補其不足，達到邪去正安的目的。