盲點清掃之——宮頸癌治療

 
　　宮頸癌治療的原則是既要提高患者的生存率，又要改善其生存質量。治療的趨勢是采用多種手段的綜合治療。宮頸癌的治療主要爲手術、放射治療、或手術加放射治療，并輔以化學藥物治療。早期患者以手術治療爲主，中晚期則以放射治療爲主，對不宜手術的早期患者也可采用放射治療。近年來，國内外開展了化療作爲手術或放療的輔助治療，取得一定療效。

　　手術治療原則上限于早期患者，即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者，高于ⅡA期者手術治療的效果不佳，應首選放射治療。手術範圍則根據具體情況如病竈深淺、大小、臨床分期及病理類型、細胞分化等決定，施行以下不同手術方式：①宮頸錐形切除術，②擴大的筋膜外全子宮切除術，③次廣泛全子宮切除術，④廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術，⑤其他術式。

　　放射治療适用于各期浸潤型宮頸癌，高齡及不宜手術的早期癌及原位癌亦可行放射治療。規範化的宮頸癌放療包括體外放療和腔内放療兩部分，在腫瘤區域内形成合理的劑量分布。除少數早期癌外，一般需腔内與體外放療相結合，才能達到理想的療效，達到根治的目的。宮頸癌治療後5年以上的生存率，早期達90%以上，中期約爲60%到70%，晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)約爲11%到50%。