詳細介紹宮頸癌的症狀

      宮頸癌症狀有通過轉移途的方式進行，主要爲直接蔓延及淋巴轉移，血行轉移極少見。
　　（一）直接蔓延
　　向上 宮腔、宮頸管内的病竈
　　向下 陰道壁外生型病竈
　　病竈浸潤 向兩側 主韌帶、陰道旁組織、骨盆壁
　　向前 膀胱
　　向後 直腸
　　（二）淋巴轉移
　　一級轉移組：宮旁、閉孔、髂内、髂外淋巴結組。
　　二級轉移組：髂總、腹股溝深、淺、腹主動脈旁淋
　　巴結組。（三） 血行轉移 發生于晚期，可到肺、腎和脊椎等。
　　四 臨床表現與臨床分期
　　（一）宮頸癌症狀在早期無症狀，也無明顯體征，與慢性宮頸炎無明顯區别，一但出現症狀，則表現爲：
　　1．陰道出血 接觸性出血或不規則出血，癌竈侵蝕大血管可引起緻命性大出血。
　　2．陰道排液 呈白色、血性、稀薄如水或米泔樣，有腥臭。若伴感染可以有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
　　3。 晚期癌症狀 疼痛、尿路症狀及直腸壓迫症狀、惡病質。
　　（二） 宮頸癌症狀表現在體征上早期宮頸癌與宮頸炎肉眼無法區别，晚期根據不同類型，局部體征不同：
　　外生型，宮頸上有息肉狀、乳突狀、菜花狀贅生物，質脆，觸之易出血。
　　内生型，宮頸肥大，質硬，宮頸膨大如桶狀，宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。
　　潰瘍型，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍，外觀宮頸呈空洞狀，覆有灰白色壞死組織，有惡臭。
　　婦科檢查可扪及宮旁增厚、包塊、浸潤達盆壁可形成冰凍骨盆
　　五 通過宮頸癌症狀進行診斷與鑒别診斷
　　早期宮頸癌與慢性宮頸炎有相似的症狀和體征，晚期宮頸癌可能與宮頸結核、宮頸狀瘤、宮頸的子宮内膜異位症表現有相同，最可靠的診斷方法是做宮頸和宮頸管的活組織檢查，經病理确診。輔助檢查方法有：
　　1．宮頸刮片細胞學檢查
　　2．碘試驗
　　3．陰道鏡檢查
　　4．宮頸熒光檢查
　　5．宮頸和宮頸管活組織檢查
　　6．宮頸錐切術
　　六、通過宮頸癌症狀采取相應的治療
　　根據臨床分期、患者年齡、全身情況設備條件和醫療技術水平決定治療措施。主要方法有手術、放療及化療。
　　首先根據檢查情況進行臨床分期，決定治療方案：
　　Ⅰ期：病竈局限于宮頸。
　　Ⅱa期：病竈超出宮頸，累及陰道，但未達陰道下1/3，
　　無明顯宮旁浸潤。
　　Ⅱb期：病竈超出宮頸，累及宮旁，但未達盆壁，
　　無明顯陰道浸潤。
　　Ⅲa期：病竈累及陰道達下1/3。
　　Ⅲb期：病竈浸潤宮旁達盆壁，或有腎盂積水或腎
　　無功能。
　　Ⅳ期：病竈播散超出真骨盆或浸潤膀胱粘膜及直腸
　　粘膜。
　　1．宮頸上皮内瘤樣病變
　　CINⅠ級 按炎症處理，3-6月随訪刮片及活檢
　　CINⅡ級 電熨、冷凍、激光或宮頸錐切，術後3-6月随訪一次。
　　CINⅢ級 全子宮切除術，要求生育者，可行宮頸錐切術，術後定期随訪。
　　2．宮頸浸潤癌
　　（1） 手術治療 （Ⅰa~Ⅱa期患者）Ⅰa1期：經腹全子宮切除術，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宮根治術，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術，可保留卵巢。
　　（2） 放射治療 對各期浸潤癌均有效，早期病例以腔内放療爲主，體外照射爲輔。晚期則以體外照射爲主，腔内放療爲輔。腔内放療用于控制局部病竈，體外照射用以治療盆腔淋巴結及宮旁組織的病竈。
　　（3） 手術及放射綜合治療
　　（4） 根據在晚期或複發轉移的患者上宮頸癌症狀采用化療的方式。
　　七預後與随訪 預後與臨床期别、病理類型及治療方法有關。五年生存率Ⅰ期達93。4%， Ⅱ期達82。7%， Ⅲ期達26。6%。晚期主要死因有尿毒症、大出血、感染、惡病質。 随訪時間：出院後第一年内，最初1月檢查1次，3月後每2~3月檢查1次，第2年每3~6月檢查1次，第3~5年每半年檢查1次，第6年開始每年檢查1次。
　　八 根據宮頸癌症狀進行預防
　　1．普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性 衛生教育。
　　2．建立婦女保健網，定期開展宮頸癌的普查、普治，凡30歲以上婦女至婦科門診就診者，應常規作宮頸刮片檢查。
　　3．積極治療宮頸中、重度糜爛，及時治療宮頸上皮内瘤樣病變以阻斷宮頸癌的發生。