宮頸癌治療原則
https://daz120.org 2007-12-03 15:28:20
關鍵詞:宮頸癌症狀
根據臨床分期、患者年齡、全身情況設備條件和醫療技術水平決定治療措施。主要方法有手術、放療及化療。
首先根據檢查情況進行臨床分期,決定治療方案:
Ⅰ期:病竈局限于宮頸。
Ⅱa期:病竈超出宮頸,累及陰道,但未達陰道下1/3,
無明顯宮旁浸潤。
Ⅱb期:病竈超出宮頸,累及宮旁,但未達盆壁,
無明顯陰道浸潤。
Ⅲa期:病竈累及陰道達下1/3。
Ⅲb期:病竈浸潤宮旁達盆壁,或有腎盂積水或腎
無功能。
Ⅳ期:病竈播散超出真骨盆或浸潤膀胱粘膜及直腸
粘膜。
1.宮頸上皮内瘤樣病變
CINⅠ級 按炎症處理,3-6月随訪刮片及活檢
CINⅡ級 電熨、冷凍、激光或宮頸錐切,術後3-6月随訪一次。
CINⅢ級 全子宮切除術,要求生育者,可行宮頸錐切術,術後定期随訪。
2.宮頸浸潤癌
(1) 手術治療 (Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期:經腹全子宮切除術,可保留卵巢。Ⅰa2期:子宮根治術,可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期:子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術,可保留卵巢。
(2) 放射治療 對各期浸潤癌均有效,早期病例以腔内放療爲主,體外照射爲輔。晚期則以體外照射爲主,腔内放療爲輔。腔内放療用于控制局部病竈,體外照射用以治療盆腔淋巴結及宮旁組織的病竈。
(3) 手術及放射綜合治療
(4) 化療 主要用于晚期或複發轉移的患者。
首先根據檢查情況進行臨床分期,決定治療方案:
Ⅰ期:病竈局限于宮頸。
Ⅱa期:病竈超出宮頸,累及陰道,但未達陰道下1/3,
無明顯宮旁浸潤。
Ⅱb期:病竈超出宮頸,累及宮旁,但未達盆壁,
無明顯陰道浸潤。
Ⅲa期:病竈累及陰道達下1/3。
Ⅲb期:病竈浸潤宮旁達盆壁,或有腎盂積水或腎
無功能。
Ⅳ期:病竈播散超出真骨盆或浸潤膀胱粘膜及直腸
粘膜。
1.宮頸上皮内瘤樣病變
CINⅠ級 按炎症處理,3-6月随訪刮片及活檢
CINⅡ級 電熨、冷凍、激光或宮頸錐切,術後3-6月随訪一次。
CINⅢ級 全子宮切除術,要求生育者,可行宮頸錐切術,術後定期随訪。
2.宮頸浸潤癌
(1) 手術治療 (Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期:經腹全子宮切除術,可保留卵巢。Ⅰa2期:子宮根治術,可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期:子宮根治術及盆腔淋巴結清掃術,可保留卵巢。
(2) 放射治療 對各期浸潤癌均有效,早期病例以腔内放療爲主,體外照射爲輔。晚期則以體外照射爲主,腔内放療爲輔。腔内放療用于控制局部病竈,體外照射用以治療盆腔淋巴結及宮旁組織的病竈。
(3) 手術及放射綜合治療
(4) 化療 主要用于晚期或複發轉移的患者。
(本文來源:網絡)
