防老年性陰道炎補點雌激素

      劉大姐今年56歲，剛絕經沒幾年，平時非常注意個人衛生，常爲了“消毒殺菌”使用各種藥液清洗外陰。這一段日子，劉大姐發現自己白帶多且呈膿性，有臭味，同時有尿失禁症狀。去醫院一查，陰道分泌物中未見滴血也無黴菌，隻是大腸杆菌和葡萄球菌高于正常值，醫生的診斷是，阿婆患的是絕經期婦女常見的老年性陰道炎。

　　絕經後三患老年性陰道炎

　　第一軍醫大學南方醫院婦産科副主任劉國炳介紹，正常育齡婦女，卵巢分泌雌激素，使陰道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很強。而婦女絕經後，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞内糖原含量減少，陰道内pH值上升，局部抵抗力降低，易受細菌感染而引起老年性陰道炎。常爲一般病原菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌或厭氧菌等。據統計，婦女絕經後約有30％的人會發生老年性陰道炎。

　　除了老年婦女，卵巢功能早衰、手術切除雙側卵巢、盆腔放射治療及化學治療、人工絕經、哺乳期過長的中青年女性，因爲體内雌激素的缺乏，也可發生類似病變，因此有人也把該病稱爲萎縮性陰道炎。陰道創傷、子宮内膜炎或盆腔炎也易誘發老年性陰道炎。另外，個人衛生習慣不良，營養缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發病有關。發生老年性陰道炎的另一原因爲免疫功能低下。老年人由于胸腺萎縮，緻使免疫應答遲緩，功能減退。

　　炎症可導緻陰道積膿

　　老年性陰道炎的主要症狀是白帶增多。白帶多爲黃水狀，感染嚴重時，白帶可呈膿性，有臭味。黏膜表面有淺表潰瘍時，分泌物爲血性，還可有點滴出血。同時伴有外陰瘙癢、灼熱感，盆腔墜脹不适。炎症常波及尿道而引起尿頻、尿痛或尿失禁症狀。

　　老年性陰道炎對老年婦女健康的影響來自三大症狀，即瘙癢、痛和陰道粘連。瘙癢可使人坐卧不安，嚴重的可影響睡眠。外陰皮膚因瘙癢被病人反複抓、洗、燙，引起紅腫、破潰。陰道萎縮及炎症可引起疼痛，使老年婦女的質量下降。由于炎症的長期存在，可造成陰道黏膜部分性粘連，甚至陰道閉鎖，炎症分泌物引流不暢可導緻陰道或宮腔積膿。老年婦女在生活中要特别注意自我護理，講究衛生，減少陰道感染的機會。

　　（1）不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，用手抓撓或是亂塗外用藥膏，這樣做雖然能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚幹燥粗糙。

　　（2）少用肥皂或各種藥液清洗外陰。因爲老年婦女的外陰皮膚一般幹燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚幹燥，引起瘙癢。大便後要從前向後擦拭，以免糞便污染外陰，引起大腸杆菌感染。

　　（3）外陰出現不适時不要亂用藥物。因爲引起老年性陰道炎的細菌多爲大腸杆菌、葡萄球菌等雜菌，不似育齡期女性以黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此不要亂用治療黴菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會适得其反。

　　（4）由于老年婦女陰道黏膜薄，陰道内彈性差，因此同房時有可能損傷陰道黏膜及黏膜内的血管，使細菌乘機侵入引起炎症。可以在前将陰道口塗少量四環素軟膏或紅黴素軟膏。

　　補雌激素食補更安全

　　老年性陰道炎的治療原則，一是補充少量雌激素，使陰道黏膜增厚，增強抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引發子宮内膜癌和乳腺癌，所以一定要在醫生指導下使用。補充雌激素，食補比藥補更安全。建議老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年婦女，早晚空腹時用涼開水送服1~2湯匙新鮮蜂王漿，并堅持每天喝一杯鮮豆漿，或者吃一份豆制品，因爲蜂王漿和大豆都含有豐富的天然雌激素。英美科學家經過研究，揭示了東方女性容顔俏麗、肌膚細膩、乳腺癌發生率較歐美低的奧秘，原來，大豆（黃豆）堪稱“雌激素之王”。

　　治療原則之二是局部消炎治療，抑制細菌生長繁殖。治療後短期即能恢複正常狀态。

　　由于該病的發生與B族維生素的缺乏有關，因此可适當服用複合維生素B，蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族維生素，可以适當多吃。