什麽是盆腔結締組織炎?

　　盆腔結締組織炎又稱盆腔蜂窩組織炎，是指盆腔腹膜以外的結締組織的炎症。盆腔結締組織包括子宮兩側和膀胱前間隙等處的結締組織以及盆腔腹膜後的結締組織。主韌帶、子宮骶骨韌帶中也含有較多的結締組織。發生于子宮旁的結締組織炎最爲常見，并可以擴散至其他部位。如果炎症初發于盆腔結締組織，即爲原發性盆腔結締組織炎；如果繼發于嚴重的輸卵管卵巢炎和盆腔腹膜炎之後，則爲繼發性盆腔結締組織炎。根據發病的緩急不同，又使盆腔結締組織炎有急性和慢性之分。
　　炎症在子宮旁結締組織時稱爲宮旁結締組織炎，臨床上最爲常見，炎症亦可在膀胱旁、直腸旁的結締組織，統稱爲盆腔結締組織炎。本病有急、慢性之分，急性盆腔結締組織炎的主要臨床表現爲高熱，寒顫，惡心嘔吐，腹痛，時有腹瀉或便秘等；慢性盆腔結締組織炎的主要臨床表現爲低熱，下腹疼痛，腰骶酸痛，帶下增多等，每當房事、大便時腹痛加劇。
　　西醫認爲盆腔結締組織炎的發生是經行、産後的感染，細菌進入淋巴、血管而緻病，亦有繼發于急性輸卵管卵巢炎或盆腔腹膜炎之後。
　　盆腔結締組織炎的診斷應根據發熱、腹痛的症狀，再結合婦科檢查盆腔堅硬，壓痛明顯，急性者宮體觸及不清，慢性者可觸及炎性包塊，子宮明顯移位、固定，形成冰凍骨盆等體征來确診。化驗室檢查白細胞總數增加，中性細胞增多，血沉加快。
　　西醫對盆腔結締組織炎的治療多采用磺胺及抗菌素治療，如宮旁結締組織形成膿腫者應行穿刺，或切開引流，目前比較先進的治療盆腔結締組織炎方法比如天津華夏醫院進口"光子源"治療系統可以不開刀,不出血,無損傷,無痛治療女性盆腔結締組織炎。
　　盆腔結締組織炎屬中醫“帶下”“瘸瘕”的範疇，中醫認爲感受邪毒，濕熱蘊結下焦，氣血凝滞，營衛不和而發熱，濕熱而帶多；氣血凝滞鄹而成塊爲症瘕膿腫。
　　中醫診斷：
　　從病因看，本病多起源于金刃損傷沖任，邪毒乘虛而入，邪毒熾盛，正邪交争，引起發熱；邪阻沖任，氣血不暢，故出現腹痛。也有部分病人感染濕熱邪氣日久，下焦濕熱不除，阻滞氣血，而引發諸症。因此臨床上可以分爲邪毒侵襲和濕熱瘀結兩型治療。
　　邪毒侵襲型：症見寒戰高熱，腹痛不止，按之痛甚。面紅目赤，渴喜冷飲，小便黃赤，大便秘結。或可見白帶增多，色黃如膿。舌質紅，苔黃厚，脈弦數。
　　濕熱瘀結型：症見低熱起伏，或無發熱，下腹脹痛或隐痛，腰酸腹墜，倦怠乏力，口粘口渴不欲飲。白帶量多，色黃有味。舌紅或有瘀點，苔黃膩，脈滑。
　　盆腔結締組織炎中醫處方：理沖湯
　　【功能主治】
　　功能益氣扶正，活血化瘀。主治盆腔結締組織炎和輸卵管卵巢炎等盆腔炎症。
　　【處方組成】
　　黨參15克、黃芪15克、三棱15克、莪術15克、雞内金15克、白術10克、山藥10克、天花粉10克，水煎服。
　　【辨證加減】
　　胸脅少腹脹痛加延胡索15克、郁金20克；腹瀉減去知母，加白芍20克，發熱，帶多，色黃臭加白蔹、敗醬草各50克，有包塊者加庶蟲、水蛭各2.5克（研未沖服），内熱口幹加生地25克、天冬20克。
　　【臨床療效】
　　治療51例，痊愈18例，顯效20例，好轉11例。總有效率爲96.1％。平均服43劑愈。
　　【按語】
　　黨參、黃芪、白術、山藥健脾益氣，扶助正氣，增強肌體抗病能力；三棱、莪術、雞内金活血化瘀，行氣，雞内金還消積開胃，知母、天花粉養陰清熱，散結排膿。全方共奏益氣祛瘀之功，療效顯著。