盆腔結締組織炎容易與哪些疾病混淆？

　    盆腔結締組織炎系盆腔炎性疾病，可分急性和慢性兩種：

　　(1)輸卵管妊娠破裂：有停經史、下腹痛突然發生，面色蒼白，急性病容，腹部有腹膜刺激症狀，陰道出血少量、尿HCG(+)、後穹隆穿刺爲血液。

　　(2)卵巢囊腫蒂扭轉：有突發的一側性下腹痛，有或無腫瘤史，有單側腹膜刺激症狀，觸痛明顯，婦科檢查子宮一側觸及腫物及觸痛，無停經史。

　　(3)急性闌尾炎：疼痛緩慢發生，局限于右下腹部，麥氏點有觸痛，婦科檢查無陽性所見。

　　2.慢性盆腔結締組織炎須與子宮内膜異位症、結核性盆腔炎、卵巢癌以及陳舊性子宮外妊娠等鑒别。

　　(1)子宮内膜異位症：多有痛經史，且逐月加重，婦科檢查可能觸到子宮骶骨韌帶處有觸痛結節或子宮兩側有包塊，此點與慢性盆腔結締組織炎不同。B型超聲波及腹腔鏡檢查可有助于診斷。

　　(2)結核性盆腔炎：也是慢性疾病，多有其他髒器的結核史，腹痛常爲持續性，腹脹，偶有腹部包塊，有時有閉經史，可同時伴有内膜結核，X光檢查下腹部可見有鈣化竈，包塊位置較慢性盆腔結締組織炎高。

　　(3)卵巢癌：包塊多爲實質性，較硬，表面不規則，常有腹水，患者一般健康狀态較弱，晚期癌也有下腹痛，診斷有時困難。B超、腹腔鏡檢查、血清腫瘤标記物及病理活體組織檢查可有助于診斷。

　　(4)陳舊性子宮外孕：多有閉經史及陰道出血，偏于患側下腹痛，婦科檢查子宮旁有粘連境界不清的包塊，觸痛，B超及腹腔鏡檢查可有助于診斷。

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