慢性盆腔炎

   慢性盆腔炎多爲急性盆腔炎未徹底治療 ,或患者體質較差 ,病程遷延所緻 ,亦可無急性盆腔炎病史。根據感染部位的不同 ,分爲慢性子宮内膜炎、慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及慢性盆腔結締組織炎。由于此病缺乏良好的治療效果 ,往往非常影響婦女的身心健康甚至家庭幸福 ,因此正确地診治慢性盆腔炎十分重要。

    慢性盆腔炎的全身症狀可不明顯 ,可有低熱或易疲乏。當抵抗力低下時 ,可有急性或亞急性發作。患者可有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛 ,且常在勞累、後及月經期加重。還可表現有月經過多、月經失調 ;甚至由于炎症造成輸卵管粘或阻塞而導緻不孕。

    有急性盆腔炎病史者診斷多無困難。但有時缺乏急性盆腔炎病史且臨床症狀較多時 ,對此診斷應慎重 ,需除外子宮内膜異位症、卵巢腫物、結核性盆腔炎疾患。

    慢性盆腔炎多爲急性炎症的後遺症 ,此時的病變組織中很少能培養出病原菌 ,在治療上缺乏好的方法和措施 ,抗生素基本無效。單一療法效果差 ,以采用綜合療法爲宜。

    一般治療包括解除顧慮 ,增加營養 ,鍛煉身體 ,提高機體抵抗力 ,避免重體力勞動等。

    一些中成藥 ,如金剛藤糖漿、婦樂沖劑、康婦消炎栓等對慢性輸卵管巢炎有一定效果 ,但需用藥時間較長。封閉能阻斷惡性刺激 ,改善組織營養 ,可以适當選用。

    物理治療 :溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血循環 ,改善組織的營養狀态 ,提高新降代謝 ,以利炎症的吸收和消退。應注意物理療法的禁忌症 :月經期及妊娠期 ;生殖器官惡性腫瘤 ;有陰道出血 ;内科心、肝、腎的嚴重疾病 ;活動性結核 ;高熱 ;過敏性體質等情況不宜行物理療法。常用的物理治療方法有短波、超短波、離子透入、蠟療等。最簡單的是溫水浴法 ,患者可自己在家應用 :一般用 1∶ 5000高錳酸鉀或中藥等坐浴 ,水溫爲 40℃ ,每日 1次 ,每次 10— 20分鍾 , 5- 10次爲一療程。

    若存在輸卵管積水和輸卵管巢囊腫時可在醫生的建議下行手術治療。

    特别值得一提的是 ,在被診斷慢性盆腔炎的婦女中 ,有相當多的人根本沒有慢性盆腔炎,卻總有類似的症狀 ,還有一些人對此病顧慮重重 ,病變嚴重程度與症狀不成比例 ,所以在診治慢性盆腔炎時 ,應特别注意患者的心理問題 ,解除疑慮、尋找患者就診的真正目的常常是正确診治慢性盆腔炎的關鍵步驟。