什麽叫盆腔炎

 
什麽是盆腔炎？
       盆腔炎就是指子宮、輸卵管、卵巢及周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時稱爲盆腔炎,狹義的盆腔炎就是指女性内生殖器及其周圍的炎症，盆腔炎爲婦科常見病。按其發病過程可分爲急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
     [病因]：主要引起盆腔炎的病原體爲：葡萄球菌、大腸杆菌、鏈球菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、疱疹病毒）。主要傳染途徑有：經血循環傳播、經淋巴系統蔓延、沿生殖器粘膜上行蔓延及鄰近髒器感染後的直接蔓延等。引起急性盆腔炎的主要病因是産後或流産感染、宮腔内手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延以及慢性盆腔炎的急性發作.
     [病理]：急性盆腔炎可使機體發生急性子宮内膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血症等。慢性盆腔炎常爲急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所緻。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎
     [臨床表現]：急性盆腔炎的症狀特點是：其病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。慢性盆腔炎的症狀特點是：其病慢，病程長。全身症狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時常發現：白帶發黃，發臭，有異味，子宮常呈後位，活動受限，或粘連固定等。
     [診斷]：急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒别診斷。急性盆腔炎：通過婦科檢查──陰道充血、後穹窿觸痛明顯、子宮充血、水腫、壓痛明顯。宮體略增大，有壓痛，活動受限。兩側附件均有壓痛，可觸及腫塊或增厚，腫塊形成時有波動感。主要鑒别診斷的有急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎：婦科檢查──子宮常呈後位，活動受限制或粘連固定。附件可見以下幾種情況：輸卵管炎；輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫；盆腔結蒂組織炎。主要鑒别診斷的有子宮内膜異位症和卵巢癌。
     [治療]盆腔炎的治療主要有：卧床休息、補充營養，主要用抗生素(包括：廣譜抗生素和抗厭氧菌藥物)，中藥治療，嚴重時，如：盆腔膿腫，需要手術治療。 西醫治療常用：
(1)青黴素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉後減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。
(2)紅黴素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那黴素0.5g，每日2次，肌肉注射。
(3)慶大黴素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可黴素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。
(5)克林黴素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常後改爲口服，每次0．3g，每6小時1次。
     中藥治療
中醫根據此病在其臨床表現，濕熱，帶脈失約，濕熱交蒸則帶下黃稠，氣味臭穢；濕熱瘀積，阻礙氣機，則小腹、腰骶疼痛，病程日久，瘀滞胞宮則月經失調，甚則不孕。若積聚不散，則成包塊.如[婦人良方]載；‘婦人月經痞塞不通。或産後餘未盡，因而乘風取涼，爲風冷所乘，血得冷則爲淤血也。淤血在内，則時時體熱面黃。淤久不消，則爲積聚症瘕矣。’這段話即描述了盆腔炎盆腔積液積水積膿的病因，症狀以及炎塊的形成。可概括于“熱入血室”，“帶下病”，"下焦濕熱"“婦女症瘕”。“經水不調”，‘經行服痛’，‘不孕’等病之中。其病理是濕熱毒邪蘊結下焦，客犯胞宮、盆腔、經絡閉阻，氣血凝滞，營衛失調，影響沖任帶脈所緻。所以中醫治療盆腔炎以清熱解毒除濕，祛濕、利水，消炎，止痛，活血化瘀，疏肝理氣，通絡理氣調經,培元複腎,調理沖任，軟堅散結，兼顧扶正固本爲基本法則。
     中醫治療急，慢性盆腔炎，采用扶正固本，疏肝理氣，清熱解毒，祛濕、利水，消炎，止痛，活血化瘀，統籌兼顧爲基本法則。大夫在繼承先輩傳統中醫醫學的基礎上，經過近20年的臨床試驗和經驗總結，研制以紅花，丹參，當歸，桂枝，茯苓，甘草，五靈脂等20多味中藥組成藥方以扶正固本，清熱解毒、祛濕、消炎，止痛，活血化瘀爲主治療急慢性盆腔炎取得了很好的效果，此藥方扶正固本，調節内分泌，調節機體平衡，清熱解毒、祛濕、消炎，止痛，活血化瘀，其藥方的藥理作用較爲廣泛，具有加強機體免疫力、補血，補氣，改善微循環、降低毛細血管通透性、排毒解毒、中和細菌毒素，祛濕、利水，改善盆腔局部的微循環和組織營養，興奮子宮，軟化輸卵管疤痕,調節合成代謝、促進炎症物質和積液的消散吸收，松解疤痕粘連等作用，因藥品的配方獨特合理，藥量足，采購配藥時均選用上等中藥，所以療效很好，在臨床上取得了驕人的成績。患者口服此藥其小腹痛（左側或右側或雙側），腰骶部疼痛，腰痛，腰酸下墜,腰骶酸痛等症很快就得到了緩解和消失，盆腔炎很快得到了控制和治愈，我們的中藥治療急，慢性盆腔炎和西醫相比具有不用進行化驗檢查，不打針，不輸液，不作過敏試驗，不作理療[一般不作]，療程短，治愈快，化錢少[幾十元既可]的優點，因而深得患者的認可。口服花園婦幼門診的中藥治療婦科急，慢性盆腔炎并不比治療感冒的難度更大花錢更多，一般幾天至月餘就可完全治愈。[有條件的附以物理療法如婦科微波加熱、短波加熱、光譜照射加熱、遠紅外加熱，霧化，也可用鹽加蔥在鍋裏抄熱後裝入布袋，放在小腹處加熱治療等方法，治療效果會更好]。
     預防:
     急性盆腔炎:
     ①注意經期、孕期、分娩期及産褥期衛生,預防感染。
     ②作好婦科手術的術前準備。注意保持外陰清潔,術前三天避免;術後注意外陰、陰道清潔,用溫熱水勤洗外陰,及時更換會陰墊及内褲,2～3周内禁止。
     ③徹底治愈急性盆腔炎,防止轉爲慢性。
    慢性盆腔炎:注意個人衛生、增加營養、鍛煉身體、增強體質、注意勞逸結合、提高機體抵抗力、及時徹底治療急性盆腔炎。