盆腔炎症

　　女性内生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時稱爲盆腔炎。盆腔炎爲婦科常見病。按其發病過程可分爲急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

　　[病因]：主要引起盆腔炎的病原體爲：葡萄球菌、大腸杆菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是産後或流産感染、宮腔内手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延以及慢性枨謊椎募斃苑⒆鳌?

　　[病理]：急性盆腔炎可使機體發生急性子宮内膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及膿毒血症等。慢性盆腔炎常爲急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所緻。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

　　[臨床表現]：急性盆腔炎的症狀特點是：其病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。慢性盆腔炎的症狀特點是：其病慢，病程長。全身症狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時發現，子宮常呈後位，活動受限，或粘連固定。

　　[診斷]：急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒别診斷。急性盆腔炎的主要鑒别診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒别診斷有：子宮内膜異位症和卵巢癌。

　　盆腔炎分急性和慢性兩種

　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于後方可緻腹瀉。

　　慢性盆腔炎全身症狀爲有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、後、月經前後加劇。由于慢性炎症而導緻盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導緻不孕症。