慢性盆腔炎的治療

慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎症。一般爲急性盆腔炎未能徹底治愈,或因體質較差,抵抗力低下,病程纏綿或反複感染所緻。但相當多的患者無急性盆腔炎的病史,而常有流産、分娩、宮腔内不潔操作,或經期、産褥期史。本病是導緻不孕的常見原因。中醫學"帶下病"中有類似描述。

            
                診斷要點：
            臨床表現爲下腹部隐痛下墜,腰骶部酸痛,常有勞累、後、排便時或月經期前後加重,月經量多或行經時間延長,白帶增多,痛,下腹部或可觸及包塊。結合病史和婦科檢查、B超、X線檢查,臨床一般不難做出診斷。
            
                西藥治療：
            卧床休息,半卧位,以利分泌物引流。觀察病情變化,如發現39℃以上者,可用酒精以降溫。腹部疼痛可先冷敷,後熱敷。亦可炒鹽熱敷,以局限炎症,減輕炎症。可口服四環素,每次0.5克,每日4次;磺胺嘧啶,每次1克,每日3次,口服。

            
                中藥治療：
                1.氣滞血瘀
                表現：小腹刺痛或脹痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包塊,壓之疼痛,帶下量多,月經不調,色暗有塊。舌暗邊有瘀點,苔薄白,脈弦細。
            
            中成藥：
               ①婦女痛經丸,每次30粒(約重5.4克),每日2次,溫開水送服。
               ②桂枝茯苓丸,每次10丸,每日3次,飯前溫開水送服。
            食療：
               ①山楂30克,佛手15克,苦荬菜60克,加水同煎,每日1劑,連服7～8劑。
               ②敗醬草30克,佛手、玫瑰花各10克,水煎服。每天1劑,連服5～6天。
            2.肝腎陰虛
            表現：小腹隐隐作痛,帶下量多,色黃粘稠腥臭。伴腰膝酸軟,頭暈,或月經提前,色淡紅。舌紅少苔,脈細數。
            中成藥：
               ①茸坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。
               ②烏雞白鳳丸,每次10丸,每日2次,溫開水或黃酒送服。
            食療：
              
            ①生地30克,粳米30～60克。将生地洗淨切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟時入藥汁,共煮至熟。食粥,可連服數日。
               ②鴿蛋5個,阿膠30克。先将阿膠置碗中,入清水适量,無煙火上烤化,趁熱入鴿蛋和勻即成。早晚分作2次食用,可連續服用至病愈。
            3.脾腎陽虛
            表現：小腹墜脹、隐痛,帶下量多、清稀。伴腰酸肢軟,畏寒肢冷,面腫。舌淡體胖,苔薄白,脈沉細。
            中成藥：
               ①婦科白帶丸,每次3克,每日3次,溫開水送服。
               ②止帶丸,每次3～6克,每日2～3次,飯後溫開水送服。
            
            食療：
               ①韭菜根50克,雞蛋2個,白糖50克,同煮湯食,連服數天。
               ②核桃仁20克,芡實18克,蓮子18克,粳米60克,煮粥常食。
            家庭自療：
             
            1.按摩:病人仰卧,雙膝屈曲,用雙手提拿小腹部數次,痛點部位多施手法。然後,雙腿伸直,用手掌揉按大腿内側數次。病人坐位,用手掌按揉腰骶部數次,提拿兩側帶脈。并按壓氣海、關元、血海、三陰交,每穴各1分鍾。

             
2.拔罐:主穴爲歸來、關元,配穴爲三陰交、足三裏、合谷。首先在選用的主穴處拔罐4～5個,配穴處拔罐4～6個,留罐時間爲10～20分鍾。
            
             
            3.刺血療法:氣滞血瘀型,取關元、三陰交、大椎、腎俞、第十七椎下、腰眼。寒凝濕滞型取腎俞、第十七椎下、腰眼、關元、氣海、三陰交。每日選2穴進行1次,14天爲1療程。

             
            4.保健功法:姿勢取仰卧式,平身仰卧床上,頭微前俯,軀幹正直,兩臂自然舒伸,十指舒展,掌心向内,放于身側,下肢自然伸直,腳跟相靠,足尖自然分開,雙目微閉。呼吸用吸--呼--停閉法,吸氣時舌抵上腭,默念"吸"字,呼氣時舌落下,默念"呼"字,停閉時舌不動,默念"停閉"二字。意守下丹田即氣海穴,可以想象爲一個在小腹表面的圓形面積,也可想象爲在小腹内的球形體積。每日睡前練習30分鍾。

                生活提示：
            本病是不孕症的常見病因,對于未生育的婦女來說,預防本病尤爲重要。預防本病,最重要的是避免計劃外懷孕而做人工流産術,在三期(月經期、妊娠期和産褥期)嚴禁。
               
            在農村地區,産婦應到醫院分娩,提倡新法接生,不要在家分娩、土法接生,以防感染。這也是預防本病複發和加重的關鍵。本病爲慢性病,給病人帶來的痛苦,一般較輕,容易被忽視。但不堅持治療,使病程日久,纏綿難愈。爲便于長期治療,可以在辨證的基礎上選用中成藥和食療方,常能取得滿意的療效。嚴重者應到醫院治療。