一起都擋不住我-急性盆腔炎

       1.什麽是盆腔炎

       從女性的生理解剖看，女性的内生殖器——陰道、子宮、輸卵管都是管腔器官，彼此相通。而陰道與外界直接相通，輸卵管傘端開口于腹腔，所以外界經陰道、子宮、輸卵管與腹腔是相通的。陰道口前鄰尿道，後鄰。因此，外的細菌可以經陰道逆行感染，直達腹腔。

       但在現實生活中，并不是所有的婦女都會患有盆腔炎，而且發病的人是少數。這是爲什麽呢?正如我們前面所講的，女性生殖系統有一套自然的防禦體系，在人體正常情況下，這些防禦功能能夠充分抵禦細菌的侵襲。隻有當機體的抵抗能力下降，或由于其他原因使女性的自然防禦機能遭到破壞時，才會導緻盆腔炎症的發生。

       2.盆腔炎的發生與哪些因素有關?

       盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：

       (1)産後或流産後感染：患者産後或小産後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔内尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

       (2)婦科手術後感染：行人工流産術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮内膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，有，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

       (3)月經期不注意衛生：月經期間子宮内膜剝脫，宮腔内血窦開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生标準不合格的衛生巾或衛生紙，或有，就會給細菌提供逆行感染的機會，導緻盆腔炎。

       (4)鄰近器官的炎症蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性内生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

       3.常見的盆腔炎緻病菌有哪些?

       根據病原體的不同，盆腔炎可分爲特異性盆腔炎和非特異性盆腔炎兩大類。

       引起特異性盆腔炎的病原體包括淋病雙球菌、結核杆菌、沙眼衣原體、支原體等。此外如血吸蟲、絲蟲等，亦可以感染盆腔，但僅偶見于此類寄生蟲病的高發區。

       非特異性盆腔炎是最常見的盆腔炎，它的主要緻病菌可分爲需氧菌與厭氧菌兩種。需氧菌主要包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸杆菌、類白喉杆菌、變形杆菌等。前三種緻病菌較常見。葡萄球菌引起的感染常見于産後、手術後及傷口感染，感染途徑多爲沿陰道、子宮、輸卵管粘膜上行感染。感染後膿液色黃、稠厚、無臭味，常伴有轉移性膿腫。鏈球菌是産後感染的主要病原菌，産生的膿液較稀薄，淡紅色，量較多，一般不并發轉移性膿腫。大腸杆菌是腸道的正常寄生菌，偶爾也可以侵犯陰道，如大便後擦拭時由向陰道方向擦即可引起。大腸杆菌通常情況下不會緻病，但當機體極度衰弱時也可以引起嚴重感染。單純大腸杆菌感染引起的膿液不臭，如有其他細菌混合感染時，膿液稠厚并有糞臭味。厭氧菌是盆腔炎的常見緻病菌，感染後容易形成盆腔膿腫，随着厭養培養技術的進步，有文章報道約70%的盆腔膿腫可以培養出厭氧菌。