緊急避孕藥40歲後别用

 
　　服用避孕藥，已成爲女性經常使用的避孕措施之一。但很多女性在吃藥的同時仍心存疑慮。避孕藥能否長期吃，有沒有副作用，對健康是否有影響，都是困擾女性的問題。本期我們邀請了幾位專家，就常見的三類避孕藥給予用藥指導，希望能對女性讀者有所幫助。

　　41歲的王女士有1個多月沒來月經，到醫院一查，發現是懷孕了。王女士很奇怪：上個月确實在沒有保護的情況下和丈夫親熱了一番，但是随後自己服用了緊急避孕藥，怎麽還會懷孕呢？

　　其實，像王女士這樣，吃藥但不見效的現象并不少見。北京婦産醫院計劃生育科副主任醫師孟凡告訴記者，緊急避孕藥是一種事後緊急補救措施，它能預防約85%的非意願妊娠，但不能把它當“萬靈藥”。緊急避孕藥隻能應一時之需，不能産生依賴性。

　　緊急避孕藥一個月最多吃2次

　　孟醫生在采訪過程中多次強調，緊急避孕藥不能做爲常規避孕方法，長期反複應用。

　　首先，緊急避孕藥的用藥劑量要明顯高于常規避孕藥，對女性身體造成的影響相應較大。比如每片毓婷含孕激素0.75毫克，而短效避孕藥三相避孕片，含孕激素0.125毫克。一次緊急避孕藥量相當于6次的短效避孕藥量。因此，超量或短期内多次重複使用，會增加女性月經紊亂的發生幾率，出血或點滴出血延長，對排卵和子宮内膜也會産生影響。“所以，緊急避孕藥一個月最多吃2次。”

　　其次，緊急避孕藥的有效率要低于常規避孕藥。緊急避孕藥的有效率根據服用時間而定。平時服用，有效率可以維持在90%以上，而在排卵期前後的兩三天時服用，失敗率較高。“如果同一月經周期中，使用緊急避孕藥後，再次發生無保護的，即使采取其他措施避孕，失敗率仍要高出13倍。”

 　40歲以上女性應用工具避孕

　　孟醫生還說，對于40歲以上的女性，建議不要使用緊急避孕藥，比較好用工具避孕，或是放置宮内節育器。

　　緊急避孕藥的主要成分是孕激素，服用後可能影響内分泌，而40歲以上的婦女卵巢功能衰退，月經容易受影響，服藥後更易引起月經紊亂或閉經。

　　此外，美國一項最新的研究指出，40歲以上女性可以選擇米非司酮類緊急避孕藥。孟醫生說，這種說法有一定的道理，但總體上來看，40歲以上女性使用工具避孕，是最安全、有效的選擇。

　　吸煙者别吃避孕藥

　　孟醫生說，女用避孕藥時，有一些明确的禁忌症。比較好服藥前，比較好咨詢一下婦科醫生。

　　吸煙的女性，尤其是年齡在35歲以上的，不要服避孕藥。吸煙會加劇避孕藥對健康的損害。此外，如服用抗癫痫藥、抗結核藥、抗真菌藥以及抗病毒藥，或長期服用抗生素等，都可能會降低避孕效果。

　　孟醫生補充說，有2類情況可能導緻服藥無效：第一，忘記服第二片藥，或兩次服藥的間隔時間太長；第二，任何一次服藥後2小時内嘔吐，或出現嚴重腹瀉。

　　此外，孟醫生提醒，服用緊急避孕藥失敗而懷孕的女性，比較好終止妊娠。