功能性子宮出血如何用藥

　　正常月經周期有賴于中樞神經系統控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統的相互調節及制約。任何内外因素幹擾了性腺軸的正常調節，均可導緻功血。
　　功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經診查後未發現有全身及生殖器官器質性病變，而是由于神經内分泌系統功能失調所緻。表現爲月經周期不規律、經量過多、經期延長或不規則出血。根據排卵與否，通常将功血分爲無排卵型及排卵型兩大類，前者最爲多見，約占80～90%，主要發生在青春期及更年期，後者多見于生育期婦女。

　　什麽原因引起功能性子宮出血

　　正常月經周期有賴于中樞神經系統控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統的相互調節及制約。任何内外因素幹擾了性腺軸的正常調節，均可導緻功血。

　　功能性子宮出血有什麽症狀

　　無排卵型功血臨床表現可能閉經一段時間後發生出血，出血亦可爲無規律性，量的多少與持續及間隔時間均不定，有的僅表現經量增多、經期延長。大量出血時，可造成嚴重貧血。

　　排卵型功血臨床表現有規律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。

　　中藥治療：

　　(1)止血丹(按比例，下同)，女貞子1.5g，旱蓮草1.0g，當歸1.0g，丹參0.5g，香附炭0.5g，黃柏炭1.0g，側柏炭1.0g，丹皮1.5g，生地1.5g。

　　(2)止血丸：女貞子1.5g，旱蓮草1.0g，當歸l.0g，丹參0.5g，側柏炭1.0g，黃柏炭0.5g，蒲黃炭0.5g，黨參1.5g，白術1.5g。

　　(3)女寶丹：仙茅2.5g，淫羊藿2.5g，女貞子0.5g，菟絲子0.5g，旱蓮草1.0g，枸杞子1.0g，阿膠2.0g。

　　(4)女寶丸：首烏1.0g，桑椹子1.0g，女貞子2.0g，旱蓮草2.0g，淫羊藿1.0g，生地1.0g，阿膠2.0g。

　　服法：流血期間，實熱型用止血丹，虛熱型用止血丸，日三次，每次1丸;流血多時加服1丸，血止停藥。血止後腎陽虛者服女寶丹，腎陰虛者服女寶丸，用法同上。

　　西藥：無排卵型在周期第五天開始服克羅米芬，每日一次，每次50mg，連服5天停藥，按此法連續3個月經周期;排卵型在周期第12天開始用絨毛膜促性腺激素100μ，每日1次，連用5天停藥，連續3個月經周期。

　　用藥指南：

　　功血在不同階段分别辨證用藥：出血期間用清熱止血法、益氣止血法。血止後分清虛實，調補腎之陰陽，配合西藥共同調節植物神經内分泌功能，建立正常的規律。如此合用，相得益彰，可收事半功倍之效。