檢查陰道通常有哪些項目？

　　一、白帶常規檢查

　　白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮内膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關。一般的白帶常規化驗單有如下6個檢測項目：

　　1.pH值　青春期後由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細胞内含有豐富的動物澱粉，經陰道杆菌分解作用後變成乳酸，以緻陰道内分泌物呈弱酸性，可防止緻病菌在陰道内繁殖，這是陰道的自淨作用。
 
 
化驗時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH爲4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。

　　2.陰道清潔度　可分爲4級：

　　Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道杆菌。

　　Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道杆菌，可有少許雜菌或膿細胞。

　　Ⅲ度：鏡下見有少量陰道杆菌，有大量膿細胞與雜菌。

　　Ⅳ度：鏡下未見到陰道杆菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。

　　Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度爲異常白帶，表示陰道炎症。

　　3.黴菌與滴蟲白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形态發現有無滴蟲或黴菌，如存在滴蟲或黴菌不論其數量多寡均用“＋”來表示，“＋”這一符号隻說明該婦女感染了滴蟲或黴菌，并不說明其感染的嚴重程度。

　　4.胺試驗：患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化後揮發出來所緻。

　　5.線索細胞：線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多杆菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣，在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀緻使模糊不清者即爲線索細胞，它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。

　　二、陰道鏡檢查

　　目的

　　陰道鏡是在1925年由德國Hinselman氏所發明,主要的原理是将子宮頸可疑的病變處予以放大,并加上醋酸或其他溶液顯示病竈,使視野更爲清楚,來觀察子宮頸上不常的血管增生,白色上皮等可疑病變處的變化,并增加切片取位的準确性.

　　适應症

　　抹片異常或醫師在臨床上對子宮頸病竈有所懷疑.

　　禁忌症

　　陰道鏡雖屬内視鏡的一種,但它不像其他内視鏡檢查需将鏡頭放到人體内,它隻需在體外對準子宮頸,即可進行檢查,非常快速方便,故除非病人無法配合或适逢月經來朝,一般而言幾乎沒有什麼禁忌症.

　　三、巴氏 (PaP)陰道細胞塗片檢查 :該法既可以用于檢查雌激素水平 ,又可查找癌細胞。從宮頸刮取細胞檢查 ,看是否可能患癌 ;建議婦女每年檢查一次 ,從初次或年齡 18歲時開始檢查。這種檢查既安全又不費時。

　　四、活組織檢查

　　活組織檢查是從身體上有病變的可疑部位上切下一部分病變組織進行病理切片檢查，以明确診斷。此種方法準确可靠，可以及時提供診斷意見，供治療時參考，是臨床上常用的診斷方法。活組織檢查有多種方法：

　　體表淺層活組織檢查 小手術切取體表淺層的腫塊或病變組織标本，如皮膚、淺表淋巴結、外露的腫瘤等。

　　内窺鏡活組織檢查 在内窺鏡内用活組織鉗咬取标本，如用胃鏡、乙狀結腸鏡、腹腔鏡、支氣管鏡和膀胱鏡等。

　　穿刺或抽吸活組織檢查 淋巴結、骨髓、肝髒、脾髒、腎髒等可用特殊的穿刺針穿刺，抽取組織标本。

　　體腔穿刺液檢查 在腹腔、胸腔等處穿刺抽取液體進行檢查。

　　手術切片檢查 把手術切除的組織固定後染色、切片，做病理細胞檢查。有條件的醫院在手術中還可以冰凍切片，馬上在手術台旁檢查，20分鍾就可以報告結果。根據報告結果，立即決定手術治療方案。

　　醫生可以将取下的病變組織制成病理切片、塗片、壓片，也可以進行組織培養、組織化學染色、細胞培養等，以明确診斷。　

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