藥物流産有什麽利弊?

　　藥物流産已在全國大規模推行。大多數采取這種流産的女士們看來 :此項新技術效果可靠 ,使用方便,痛苦小,損傷輕,早孕婦女可接受性高。

　　事物終歸是有其兩面性 ,藥物流産也帶來令人憂思的新問題。主要問題是藥物流産後出血時間偏長 ,約占 20%的患者出血持續 10～15天 ,甚至長達近兩個月。失血量顯著大于負壓吸宮術。主要原因是殘留蛻膜排除不完全 ,子宮内膜恢複欠佳。

　　據臨床調查 ,某些醫院婦産科應用藥物流産人數明顯少于計劃生育研究所和一般醫療單位 (包括私人診所 ),其主要原因是對藥物流産認識上的差異。部分專科醫師認爲藥物流産療程長 ,觀察随訪不方便 ,不如吸宮術快捷、利索 ,因而對藥物流産持保留态度。另外 ,由于開展藥物流産相對容易 ,而且經濟效益可觀 ,驅使少部分醫務人員不按規定篩選孕婦 ,不嚴格掌握适應症 ,甚至濫用 ,導緻不應有的并發症增加 ,如流産後出血時間延長患者比例上升等 ,有些已釀成嚴重後果。

　　據吉林、西安開展藥物流産上千例的兩個醫療單位不完全調查統計 ,未婚先孕和流産者所占比例分别爲 26. 4%和 37. 7%。未婚妊娠和流産作爲一種現代病已在我國流行 ,并有逐年增加和低齡化的趨勢。造成這種現狀的原因 ,除與個人經濟、文化水平和性觀念有關外 ,還受到諸多錯綜複雜的社會因素的影響。藥物流産的問世使此類患者不僅可避免在醫院承受手術操作的痛苦 ,而且可以減少面對責難、冷眼和自慚的尴尬局面。更值得重視的是此類人心理負擔較重 ,心态複雜。爲了遮醜 ,有的未婚先孕者私自購藥“堕胎” ,發生宮外孕 (宮外孕是藥物流産的禁忌症 )破裂大出血的 ,臨床已有報道。其中有的因延誤搶救時機而導緻死亡。血的教訓告誡人們 ,目前亟需對青少年女性加強法律、性道德和健康教育 ,使她們提高自身“免疫力” ,充分認識人工流産 (包括藥物流産 )給自身帶來的痛苦和危害 ,避免盲目的性沖動和性過失 ,做到自重、自愛、自強。

　　值得指出的是 :藥物流産畢竟隻是一種終止早孕的補救措施 ,須三思而後行。對藥物流産在應用過程中的利弊 ,應進行考察和分析 ,目的是爲醫學研究和社會提供早期預防 ,做到趨利避害 ,使其健康發展。此外 ,一項新技術普及推廣之時 ,不僅專科醫生應加強學習 ,熟練掌握和運用 ,而且應當特别強調向廣大育齡婦女進行有關知識的科學普及教育 ,加強自我保護意識。