早孕期人工流産并發症防治
https://daz120.org 2007-09-14 10:09:05
關鍵詞:引産危害
早期人工流産較之中期引産簡便且安全,但若不注意預防,也會帶來不良後果。相比之下,電吸人工流産較藥物流産并發症發生的機會高,并發症種類也多。
; ; 常見的并發症有:出血、感染、生殖道損傷、人流不全、人流後宮腔粘連、月經失調、不孕症及人流綜合征等。
; ; 出血可由各種原因引起:手術中因宮口緊或吸管太小或技術不熟練等,使妊娠産物未能及時清除,尤其在鉗夾術中,手術損傷子宮或宮頸,子宮收縮不好,胎囊及絨毛部分殘留。合并感染時,術後出血時間可能延長,出血增多。加強術前檢查,術中小心謹慎,及時探明出血原因,及時處理,可以減少出血的發生。對于有嚴重器質性疾病者,比較好住院手術,以防萬一,在院内有較完善的搶救措施。必要時應查血型和配血。仔細了解以往分娩和流産史也很必要。有過多次刮宮或胎盤粘連,前置胎盤及刮宮産史者,再次手術發生出血的機會增加。宮縮不好時,及時給予宮縮藥。對吸刮、鉗夾出的組織仔細檢查,避免流産不全。
; ; 感染的防治不僅在手術中要注意無菌操作,排除術前生殖道感染及注意術後衛生,不要過早恢複也都十分必要。
; ; 宮頸裂傷與子宮穿孔是早期人流術最常見的生殖道損傷。有時盡管術者十分小心,由于子宮本身的缺陷,也難免損傷子宮。小的損傷不用特殊處理,大的損傷應及時縫合,個别人還需要開腹縫合、止血。
; ; 人流不全的預防主要在術前仔細檢查盆腔,手術後認真檢查吸出物,特别在鉗夾手術中,胎體破碎,應認真清點、對合。将吸出組織與子宮大小和停經月份相比,看是否符合。子宮過度傾斜和彎曲或子宮畸形可能增加人流不全的發生率,可疑子宮畸形者于術前進行B超檢查有時很必要。
; ; 人流後宮腔粘連多發生于子宮過度吸刮,或有多次宮腔手術的病史,如伴有感染,則增加粘連的機會。一般表現爲術後閉經,伴有或不伴有周期性腹痛。遇此情況,輕者可用探針分離粘連,重者需在宮腔鏡下分離,然後宮内放置IUD,同時配合雌激素治療,促進子宮内膜生長,防止再度粘連。減少人工流産的次數,吸刮手術适度及避免感染是防止宮腔粘連的關鍵。遇有術後閉經情況,應及時去醫院檢查診治。
; ; 極少數人會發生月經失調和不孕症。這屬于内分泌紊亂,與手術的直接關系并不清楚。但大都是暫時性,許多人經治療可恢複。
; ;部分人在術中出現心跳過緩、面色蒼白、出汗、血壓下降,稱人流綜合征。是迷走神經刺激的表現。手術輕柔、肌注阿托品、按壓合谷穴位可緩解。
; ; 常見的并發症有:出血、感染、生殖道損傷、人流不全、人流後宮腔粘連、月經失調、不孕症及人流綜合征等。
; ; 出血可由各種原因引起:手術中因宮口緊或吸管太小或技術不熟練等,使妊娠産物未能及時清除,尤其在鉗夾術中,手術損傷子宮或宮頸,子宮收縮不好,胎囊及絨毛部分殘留。合并感染時,術後出血時間可能延長,出血增多。加強術前檢查,術中小心謹慎,及時探明出血原因,及時處理,可以減少出血的發生。對于有嚴重器質性疾病者,比較好住院手術,以防萬一,在院内有較完善的搶救措施。必要時應查血型和配血。仔細了解以往分娩和流産史也很必要。有過多次刮宮或胎盤粘連,前置胎盤及刮宮産史者,再次手術發生出血的機會增加。宮縮不好時,及時給予宮縮藥。對吸刮、鉗夾出的組織仔細檢查,避免流産不全。
; ; 感染的防治不僅在手術中要注意無菌操作,排除術前生殖道感染及注意術後衛生,不要過早恢複也都十分必要。
; ; 宮頸裂傷與子宮穿孔是早期人流術最常見的生殖道損傷。有時盡管術者十分小心,由于子宮本身的缺陷,也難免損傷子宮。小的損傷不用特殊處理,大的損傷應及時縫合,個别人還需要開腹縫合、止血。
; ; 人流不全的預防主要在術前仔細檢查盆腔,手術後認真檢查吸出物,特别在鉗夾手術中,胎體破碎,應認真清點、對合。将吸出組織與子宮大小和停經月份相比,看是否符合。子宮過度傾斜和彎曲或子宮畸形可能增加人流不全的發生率,可疑子宮畸形者于術前進行B超檢查有時很必要。
; ; 人流後宮腔粘連多發生于子宮過度吸刮,或有多次宮腔手術的病史,如伴有感染,則增加粘連的機會。一般表現爲術後閉經,伴有或不伴有周期性腹痛。遇此情況,輕者可用探針分離粘連,重者需在宮腔鏡下分離,然後宮内放置IUD,同時配合雌激素治療,促進子宮内膜生長,防止再度粘連。減少人工流産的次數,吸刮手術适度及避免感染是防止宮腔粘連的關鍵。遇有術後閉經情況,應及時去醫院檢查診治。
; ; 極少數人會發生月經失調和不孕症。這屬于内分泌紊亂,與手術的直接關系并不清楚。但大都是暫時性,許多人經治療可恢複。
; ;部分人在術中出現心跳過緩、面色蒼白、出汗、血壓下降,稱人流綜合征。是迷走神經刺激的表現。手術輕柔、肌注阿托品、按壓合谷穴位可緩解。
(本文來源:網絡)