破裂子宮切除術

    [适應證]

    1.子宮破裂合并有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。

    2.古典式瘢痕子宮，瘢痕全層破裂延及宮頸或伴子宮内翻。

    3.合并嚴重的宮腔、盆腔感染。

    4.子宮畸形，如單角子宮，殘角子宮，修補後也不能承受再次妊娠分娩。5.無再生育要求者。6.難于改善的出血或反複出血者。

    [手術要點]

    1.子宮次全切除術　此種手術是一種簡便、快速的手術，對子宮破裂病情嚴重者最适用。止血迅速有效，同時去除感染病竈，特别适合于子宮破口廣泛、複雜、疑有感染或有感染的産婦。

    2.子宮全切除術　對子宮破裂采用子宮全切除術處理的不多。因組織充血、水腫、傷口不整齊、解剖關系難辨清楚，手術較困難，子宮次全切除加宮頸裂傷修補術非常有效安全。除非有全子宮切除術的指征，也應先切除宮體，然後再切除宮頸，陰道斷端放置引流管（于術後48～72小時取出引流管），滅滴靈沖洗盆腹腔，術後使用廣譜抗生素。手術步驟見子宮次全和全子宮切除術。