催産時小心子宮破裂

    一種消化性潰瘍用藥--Misoprostol，也曾被用來讓足月孕婦臨産時子宮頸成熟的用藥。然而，最近陸續有使用此藥造成子宮破裂的案例，尤其是曾做過剖腹産的孕婦。最近美國佛羅裏達州醫院的研究，也發現若使用此藥25至50微克，與子宮破裂增加有關。

    Misoprostol是一種合成的前列腺素E1類似物，通常用於保護胃與十二指腸黏膜，也被認爲可用於終止初期及中期懷孕，或治療懷孕初期流産時的産後出血。最近也常用於促進生産時的子宮頸成熟。

    爲了解此藥劑是否與子宮破裂有關，研究人員回顧了曾做過剖腹産孕婦的病曆，比較分别使用misoprostol，催産激素及前列腺素E2的孕婦，發生子宮破裂的情況。結果發現使用50微克misoprostol的48位孕婦中，有一位發生子宮裂開叭蛔庸屏眩?9位接受催産激素引産的孕婦中，有一位子宮破裂；接受前列腺素E2的24位孕婦中則都沒有發生子宮破裂。

    因此，研究人員表示對曾剖腹産的孕婦而言，使用misoprostol可能增加子宮破裂的機會，其子宮破裂達6.3%，超過可接受的機率(對曾接受下橫位剖腹産孕婦，可接受的子宮破裂機率應<1%)。

    至於爲什麽同樣是前列腺素，misoprostol(前列腺素E1)與前列腺素E2發生子宮破裂的機率卻不同？研究人員推論，可能是因爲misoprostol的促進子宮肌肉收縮的功能較前列腺素E2強，所以容易引發子宮破裂。

    研究人員強調misoprostol對子宮的作用機轉目前雖不是很清楚，但本研究再次指出此藥對子宮破裂的關聯性，因此在還沒有更大型的臨床研究證實前，使用此藥時應特别留意，尤其是對曾做過剖腹産的孕婦。