宮外孕的診斷鑒别

       宮外孕又稱之爲異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外着床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。

　　宮外孕的診斷：有多年不孕，月經一向正常而出現停經，伴下腹部一側隐痛，孕試（+）婦檢發現附件稍腫大，應疑宮外孕。B 超确診。

　　鑒别診斷：

　　先兆流産：

　  （1）先兆流産是子宮大小與停經月份相符，較軟；

　  （2）先兆流産早期疼痛一般較輕，常位于尺骨聯合上方，宮外孕疼痛局限于下腹一側，突然發作呈痙攣性撕裂性。

　  （3）在排出的血液内找到絨毛組織，則流産的診斷可肯定。

　　盆腔炎症：

　　患者常有過炎症發作的病史，一般無痛經，但有時有不規則月經。其下腹疼痛及盆腔病變常是雙側性的，急性感染伴發熱在38度以上。

　　卵巢囊腫扭轉

　　月經正常有急性腹痛但無内出血征象。B 超檢查所顯示卵巢腫瘤及子宮形态。

　　急性闌尾炎；影響受精卵進入宮腔因素：

　　無早孕症狀及體征，當炎症發作時常有惡心、嘔吐及發熱，有下腹壓痛反跳痛。