育齡女性腹痛 要警惕宮外孕

　　當人們說起宮外孕時都有談虎色變的感覺。宮外孕的确是一種有相當危險的婦産科疾病，近20年來發生率有了明顯增加。宮外孕的可怕之處在于它可以發生大量的腹腔内出血，如果得不到及時的診斷及治療，其結局可能就是死亡。
   
　　其實宮外孕是一個通俗的稱呼，在醫學上它的學名爲異位妊娠，其涵義略有不同，但是人們仍然習慣地稱之爲宮外孕。正常的妊娠是長在子宮腔内的，而所有在子宮腔外發生的妊娠統稱爲宮外孕。宮外孕有很多種，例如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠等。在各種宮外孕中以輸卵管妊娠最多見，約占所有宮外孕的95%。輸卵管是連接子宮角部的兩根長約8~10厘米、直徑僅爲0.5厘米的管狀組織，向内經過子宮肌層通向子宮腔，這一段行程稱爲輸卵管間質部，輸卵管的任務是把卵子輸送入宮腔，如果在輸卵管腔裏妊娠，可以設想，在如此細小的輸卵管内其結局必然是輸卵管壁的破裂或者向腹腔内流産，如果流血不止，特别是在血流豐富的輸卵管間質部破裂，其後果是十分可怕的。近十年在上海發生的宮外孕死亡，絕大部分都是輸卵管破裂引起的。
   
　　輸卵管妊娠完全是可以及時覺察和發現的，這裏先向讀者介紹它的主要臨床表現：首先是停經，大約70%~80%的輸卵管妊娠患者都有停經史，停經時間往往在40多天，短的30多天，長的可能有兩個多月的，不過也有20%左右沒有停經史。其次是不規則的陰道流血，量少于月經，可以綿延不斷，拖很多天，醫生稱之爲淋漓不淨。最常見的是腹痛，往往發生在下腹部，偏左或偏右都有可能，有時發生在中腹部，疼痛是持續的，時常伴有惡心、嘔吐，甚至暈厥。這些都是出血多，發生了低血壓，腦部血流供應不足的表現。還有的是腹痛伴有腹瀉，但是在廁所又解不出大便，這是腹腔内的血積在子宮直腸窩内刺激直腸而有解便沖動所引起的。
   
　　對于生育年齡而有的婦女，有了停經就應該去醫院用檢查妊娠的尿試紙檢測是否懷孕了，假如檢測結果陽性，可以通過B超了解妊娠部位，如果發現宮腔内有妊娠，就明确診斷爲早期妊娠，如果宮腔内沒有懷孕的迹象，就需要再作進一步檢查了。沒有停經但月經淋漓不淨也應該去醫院檢查有沒有宮外孕。至于發生腹痛，特别是伴有停經的應該趕快到醫院的婦産科去檢查。隻要及早到醫院有了明确的宮外孕診斷，醫生會根據不同的情況加以處理，或者是服藥，或者是手術，都可以取得比較好的效果。
   
　　那麽讀者要問：發生輸卵管妊娠的原因是什麽？回答是：主要是炎症。有不潔的（有多個性伴侶、月經期等）、不止一次的人工流産、引産等手術史都是發生炎症的原因，這種炎症不一定有症狀，但是輸卵管的結構已經有了改變。所以在這裏要奉勸各位：要有正常健康的，不要有不正常不健康的；要注意做好避孕工作，不要随意地人工流産和引産。炎症減少了，宮外孕的發生率降低了，婦女的健康也多了一份保障。