産褥中暑的治療措施
https://daz120.org 2005-11-21 10:19:12
關鍵詞:産褥
冶療原則是立即改變高溫和不通氣環境,迅速降溫,及時糾正水.電解質紊亂及酸中毒。迅速降低體溫是搶救成功的關鍵。
首先應将患者置于陰涼.通風處,脫去産婦過多衣着,室内溫度宜降至25℃;。鼓勵多飲冷開水,用冷水.乙醇等擦洗。在頭、頸、腋下.腹股溝,胭窩淺表大血管分布區放置冰袋,快速物理降溫.按摩四肢,促進肢體血液循環,已發生循環衰竭者慎用物理降溫,以避免血管收縮加重循環衰竭.重視糾正腦水腫,可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。抽搐可用、硫酸鎂等抗驚厥。同時采用藥物降溫,用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注.鹽酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml靜脈滴注,1—2小時滴完,4—6小時可重複一次.當血壓下降時.停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注,體溫降至38%時,停止降溫。在降溫的同時應積極糾正水、電解質牽乩和酸中毒,24小時補液量控制在2000—3000ml之間。注意補充鉀、鈉鹽。高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫後體溫複升者可用冬眠療法,常用冬眠1号(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog)半量靜脈淌注。使川藥物降溫時需監測血壓、心率、呼吸等生命體征.加強護理,注意體溫、血壓.心髒及腎髒悄況。給予抗生素預防感染。出現心、腦、腎合并症時,
應積極對症處理.心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米.洛貝林對症治療,必要時行氣管插管。
首先應将患者置于陰涼.通風處,脫去産婦過多衣着,室内溫度宜降至25℃;。鼓勵多飲冷開水,用冷水.乙醇等擦洗。在頭、頸、腋下.腹股溝,胭窩淺表大血管分布區放置冰袋,快速物理降溫.按摩四肢,促進肢體血液循環,已發生循環衰竭者慎用物理降溫,以避免血管收縮加重循環衰竭.重視糾正腦水腫,可用20%甘露醇或25%山梨醇250ml快速靜滴。抽搐可用、硫酸鎂等抗驚厥。同時采用藥物降溫,用4℃葡萄糖氯化鈉注射液1000—1500ml靜脈滴注.鹽酸氯丙嗪25—50mg加于葡萄糖注射液50ml靜脈滴注,1—2小時滴完,4—6小時可重複一次.當血壓下降時.停用鹽酸氯丙嗪改用地塞米松、緊急時也可使用鹽酸氯丙嗪加鹽酸異丙嗪靜脈滴注,體溫降至38%時,停止降溫。在降溫的同時應積極糾正水、電解質牽乩和酸中毒,24小時補液量控制在2000—3000ml之間。注意補充鉀、鈉鹽。高熱昏迷抽搐的危重患者或物理降溫後體溫複升者可用冬眠療法,常用冬眠1号(哌替啶lOOmg.氯丙嗪50mg、異丙嗪50rog)半量靜脈淌注。使川藥物降溫時需監測血壓、心率、呼吸等生命體征.加強護理,注意體溫、血壓.心髒及腎髒悄況。給予抗生素預防感染。出現心、腦、腎合并症時,
應積極對症處理.心力衰竭用毛花甘丙等:呼吸衰竭用尼可利米.洛貝林對症治療,必要時行氣管插管。
(本文來源:網絡)