新生兒硬腫症的護理

一、 新生兒硬腫症：
是指新生兒期内由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，常伴有低體溫及多器官功能受損。
二、 發病機制：
1、 新生兒體溫調節中樞發育未完善。
2、 新生兒體表面積相對較大，皮下脂肪薄易散熱。
3、 新生兒皮下脂肪飽和脂肪酸含量大，其熔點高，受寒時易凝固。
4、 新生兒儲存的棕色脂肪在寒冷時提供熱量，而早産兒棕色脂肪少，在窒息等情況下容易低體溫。
三、護理措施：
1、執行新生兒疾病一般護理常規。
2、逐漸緩慢複溫，切忌過速。根據體溫及硬腫範圍估計輕重程度。輕者用恒溫床複溫，重者應用暖箱複溫。床上及箱内溫度從26℃開始，以每小時升高1℃逐漸升至30-32℃，相對濕度在65%左右，力求在12-24小時内使患兒體溫恢複正常并維持穩定。在此期間，每2小時測體溫一次；體溫平穩後改4小時測一次，并做好記錄。
3、喂給足夠的熱量和水分，能吸吮者喂給母乳，吸吮力差者用滴管，必要時鼻飼，每2小時喂一次，忌過量過速。發現面色改變應立即停止，以防窒息。
4、熱量不足者，按醫囑給靜脈補液或輸血漿，以促進代謝，改善循環、補液量宜偏小，注意觀察輸液情況，滴速宜慢，以免引起肺水腫。
5、注意觀察硬腫範圍、體溫、呼吸、心率、入量、嘔吐及有無出血傾向。
6、護理、治療應集中，動作輕快，以免影響複溫。注射時應避開硬腫部位。
7、定時更換卧位，包被、衣服、尿布應柔軟，防止皮膚損傷及墜積性肺炎。
8、做好消毒隔離，防止感染。