小兒黃疸的典型症狀

      新生兒黃疸是指新生兒出生2-14天内出現的全身皮膚及鞏膜發黃之症候。祖國醫學稱“胎黃”、“胎疸”。

　　新生兒黃疸的形成是由于新生兒酶發育不成熟，不能有效的結合和轉化血液中的非結合膽紅素;母兒血型不合所緻的溶血症;病毒性肝炎，各種細菌感染或敗血症;先天性膽道閉鎖，溶血性貧血，維生素K3、磺胺、新生黴素等藥物中毒;半乳糖血症，呆小症，先天性遺傳性高膽紅質血症等多種因素所緻。

　　典型症狀是新生兒出生2-3天後，眼球、皮膚、小便顔色都發黃，吃奶，睡眠無異常，除早産兒外，膽紅素很少超過10毫克%，黃疸在1-2周内消退者多屬生理性黃疸;出生後兩天内迅速出現黃疸者多因溶血症所緻，伴有發熱感染者可能是敗血症，遷延不退者多屬肝炎綜合症，膽汁粘稠綜合症或膽道閉鎖症。在臨床上分：1、濕熱胎黃，表現爲目黃、身黃，黃色鮮明，哭鬧不安，嘔吐腹脹，不思乳食，尿黃，便秘結或兼發熱。2、寒濕胎黃者，早産兒黃疸或由陽黃轉爲陰黃，證見目黃，身黃持續不退，色暗無澤，精神不佳，吮乳較少，四肢不溫，腹脹便溏，大便灰白。3、瘀血胎黃型，多見于伴有肝脾腫大之患兒，症狀是身目發黃，色較晦暗，面色不華，腹部膨脹，内有痞塊，或伴衄血、瘀斑、便血。4、胎黃動風型，表現爲目黃，身黃如金，淚水，尿液呈栀子汁狀，神萎嗜睡，陣陣尖叫，發熱嘔吐，兩眼凝視，口角抽動，全身抽搐，病情嚴重者遊離膽紅質可通過血腦屏障進入腦細胞形成膽紅汁腦病(即核黃疸症)，造成不良後果。

　　生理性黃疸多能自行消退，不需要治療。病理性黃疸則當積極治療，降低其血漿膽紅質含量，化濕清熱，疏肝退黃。