通過中醫認識小兒黃疸

       中醫一般将黃疸分爲陰黃和陽黃。陽黃是熱毒實邪所爲，其黃如桔色鮮明。陰黃爲寒濕所緻，其黃色晦暗。但臨床發現僅用陰黃、陽黃尚不能全面反映其複雜病情，所以臨床一般将小兒黃疸分爲濕熱型、熱毒型、瘀滞型、脾濕型四種。

　　濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明，其色如枯色，伴見發熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等症狀，常用茵陳、栀子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療，也可使用茵栀黃注射液靜點，每日1次

　　熱毒型黃疸的發黃多在生後較晚的時間出現，伴見高熱、煩躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有嘔吐腹瀉等胃腸道症狀。此型—般病情較重，多爲核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等，湯藥可用水牛角、生石膏、炒栀子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鈎藤等藥，水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進去時，可用茵陳、栀子、大黃、甘草煎湯，保留灌腸，一日一次，或采用針灸，西藥搶救等辦法綜合治療。

　　瘀滞型黃疽可見面目及全身發黃，黃色較深且晦暗，并逐漸加重，身體消瘦，飲食減少，大便溏稀，并伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等，中醫認爲此爲熱邪深入，傷及脾胃，瘀阻血分，因此治療要活血化瘀，養肝健脾，中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

　　脾濕型黃疸的小兒皮膚發黃，日久不易退，其色晦暗，面色無華，體質消瘦，乏力納少，大便溏軟，四肢欠溫，治療可用健脾化濕、和中之法，中藥可用茵陳、白術、幹姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成藥可用健脾丸，地茵合劑等。

　　總之，新生兒黃疸多有不同，應在嬰兒出生後密切觀察，其皮膚黃疸的變化。對于膚黃過早出現或逾期不退者和黃疸逐漸加重者，或黃疸退後複出者，應特别注意并及時就診。當嬰兒出現黃染時，還要注意觀察小兒精神、呼吸、吃奶、大便顔色等情況，以便及早發現病理性黃疸，及早治療。