低血糖症

概述
低血糖症是指血葡萄糖（簡稱血糖）濃度低于正常的一種臨床現象，病因多種，發病機制複雜。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)時，可認爲是血糖過低，但是否出現臨床症狀，個體差異較大。

病因
    本病常見的原因有：
    1、應用胰島素及磺脲類降糖藥物過量。
    2、因神經調節失常，迷走神經興奮過度，體内胰島素分泌過多所緻的功能性低血糖症。
    3、胃腸手術後，由于食物迅速進入空腸，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。
    4、胰島B細胞瘤，嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等可緻器質性低血糖症。
    5、持續劇烈運動（如長跑），部分人也會出現低血糖症。
　　

症狀
    1、饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。
    2、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
 

檢查
    1、血常規、尿常規、糞常規。 
    2、肝功能、腎功能、血糖。 
    3、心血管檢查。
    4、Ｘ線檢查。
    5、Ｂ型超聲檢查。 
    6、ＣＴ檢查。
    7、核磁共振（MRI）檢查。
 

治療
    1、糾正低血糖：在發作期病情較輕者，可給予糖類飲食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可采取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。
    2、病因治療：
   （1）對功能性低血糖症，要避免各種誘發因素，防止精神刺激，且要合理調節飲食，必要時輔以少量安慰劑、鎮靜劑。
   （2）對因胃大部切除術後引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次較幹的飲食。
   （3）對器質性低血糖症應針對不同病因治療，如胰島素所緻應予手術切除，對不能切除的胰島B細胞瘤，可試用鏈脲酶素；因嚴重肝病引起的，應積極治療肝病；因内分泌功能減退而引起的，可給予激素補充治療。